孙立恩再愣，他见到吴友谦院长的时候，并没有保持着状态栏打开的状态。而在回答吴院长问题的时候，他也没发现有什么值得怀疑的症状。
“这个……我没留意。”孙立恩想了想，觉得至少在自己的印象里，吴友谦院长看起来都还挺不错。“您发现了什么不同寻常的地方？”
宋文皱起了眉头，然后摇了摇头。说实话，她也没有发现什么明显的症状。否则，她也不至于来找孙立恩询问了。
引起宋文注意的，是她心里那一丝隐约的警醒。吴院长身上应该有什么不对劲的地方，但不管她怎么去观察，却仍然找不到警醒的来源。
女人都有自己的第六感，宋院长平时对于自己的“第六感”并不是特别信任，毕竟相信它的结果一般都是以她迷路作为故事的结尾。但这一次，警醒的感觉实在是太强烈，甚至已经到了她必须重视的地步。
“我以前没有见过吴院长。”孙立恩想了想，小心翼翼的问道，“会不会是……他有什么习惯或者性格上的变化，表现出来之后被您注意到了？”
“你在说什么胡话……”宋院长正被这种警醒感折磨的心烦意乱，下意识的训了一句孙立恩后，她却忽然愣住了。
确实，孙立恩说的对。吴院长的表现有些不同。
以前的吴友谦院长是什么人？去参观手术，见到其他医生都忙于救火或者抢救器材的时候，他会直接上手对手术台上的患者进行徒手止血。为了四院儿科急诊业务发展，他能拉下脸挨家挨户的去挖自己的学生回来任职。为了保证手术期间的患者安全，他能勒令四院手术室全部使用最老式但是安全的弹簧板门。
他是一个实干派，是完全不在意自己身份职务，愿意往第一线冲的医生。
从某种程度上来说，他和郑国有出奇的相似。
而这样一个医生，今天在抵达了四院之后，没有主动进行过一次医疗行为，没有自己穿上防护服进入洁净室，直接和鼠疫患者接触。他甚至没有主动向宋文问及和医院工作有关的内容。
更出奇的是，他居然说宋文心细！以前还在学院里工作的时候，宋院长本人就是出了名的丢三落四，这个名气还是吴友谦在一次组会里点出来的。
不对劲，实在是太不对劲了。
但是这种变化意味着什么？总不能是吴院长被外星人绑架了，现在出现在众人面前的其实是一台机器人吧？而且为什么吴友谦不向自己提问，反而对孙立恩和周军还挺热情的？这说不通啊，就算吴院长现在是台机器人也说不通。
宋院长皱着眉头思考了半天后叹了口气，放弃了这种尝试，“我想不明白。”
“或者……您可以和我描述一下您都发现了什么？”孙立恩现在见不着吴友谦院长，也看不到对方头顶上的状态栏，但想来多了解一下引起宋院长警惕的理由，还是能有所启发的。
宋文想了想，觉得这也是个办法。就把引起自己注意的点说了一遍，随后似乎觉得自己有些小题大做，“算了，说不定单纯只是我多心了而已……”
孙立恩却没有接话茬，他揉了揉自己的太阳穴，缓慢问道，“您刚才说……吴院长没有主动向您询问过和医院运行有关的内容？”
宋文点了点头。这一点确实也让她有些不解，要知道，刚接手四院的那两年里，她可没少问吴友谦院长取过经。而吴院长也表现的非常热情和积极，甚至会提前提醒宋文一些日常工作上的事情。
“但是刚才，吴院长询问了我的诊断思路。”孙立恩仿佛捉到了什么变化，“如果说这两个状态有什么明显不同的话……”他忽然抬起头，看着宋文问道，“您刚才和吴院长一起过来的时候，走的很快？”
这下轮到宋院长愣住了，她回忆了片刻后迟疑的点了点头，“速度应该是不慢……”
“您是急诊医生出身，如果这个速度您也觉得不慢，那对其他医生来说一定很快。”孙立恩继续道，“这一路上，吴院长也从来没有走到您身前过吧？他应该是一直跟在您身后？”
宋文点了点头，她仿佛也隐约捉住了什么线索。
“如果说有什么明显差异的话，那就是运动负担了。快速步行的运动负担会让吴院长无力发问或者干脆不想提问。”孙立恩作出了自己的推理，“包括您所说的没有直接参与到一线治疗，也可以用这个来解释——吴院长现在无法负担过大的运动负担，所以他避免了穿戴p4防化服和直接进入洁净室，毕竟那样有可能意味着他需要参与抢救。”
“也就是说……”宋院长眯起了眼睛，“他应该知道自己有这方面的问题，而且隐藏了起来，不想让其他人发现？”
“综合考虑到吴院长的职业和年龄，我怀疑他已经知道自己得了什么病。”孙立恩想了想，还是把自己的猜测全说了出来，“应该是某种慢性进展的，会导致呼吸困难或者运动困难的疾病，而且很可能没有什么好的治疗方案。应该和心肺循环系统有关系。”
孙立恩作出了自己的诊断，但在没有见到状态栏以前，他对于自己的判断也没有多少把握。一切的诊断都是建立在宋院长的观察之上，如果宋院长本身的观察和判断有误，那整个诊断一定全都错到离谱。
但宋院长对于自己的观察还是很有自信的。她深深吸了口气，对孙立恩低声道，“等吴院长回来以后，你注意观察一下。如果……如果你觉得有必要的话，直接给他做检查。就说是我让你做的。”
孙立恩不明就以的点了点头，他觉得宋院长说话的时候，声音好像有些抖。
第393章 肺部纤维化
吴友谦带着气密转运床，从介入手术室里回到抢救室的时候，时间已经到了晚上十一点。人上了年纪之后觉少了，但同时也变得熬不了夜了。吴主任使劲打着哈欠，一边走着一边摇头，果然人一上了年纪，身体机能就开始迅速衰退。连一个哈欠都得分开打个六七次才行。
说起来……之前周秀芳是不是也曾经在某一个瞬间，想过和自己一样的事情，比如什么“人老了不中用”之类的？
至少我的状态可能比之前的周老师稍微好一点，至少我还有一些额外的时间。吴友谦稍微走的慢了一些，快步行走会让他觉得有些喘不过气来。他松开了衣领上的口子，为自己的脖子扯开了一些空间。
那个年轻的孙医生表现的不错，确实是个有天赋的医生。吴友谦继续走着，心里还在琢磨着孙立恩的事情。不过有些细节上可能还需要再锻炼一下——他没看出自己身上的病，这至少说明，他的能力还在正常“人类”的范围内。不至于异常到非人类的地步。
教个天才，吴友谦还多少有些经验。教个诸葛亮，那可就是从来没经历过的全新领域了——其智近妖的学生，教起来压力太大。
就是有些可惜了，这么好的一个诊断苗子，居然被刘堂春给挖走了。在这个瞬间，吴友谦甚至有想想办法，从刘堂春手上抢人的念头。随后这种念头，就被自己的一阵气喘和咳嗽打断了。
可惜啊……吴友谦靠着墙，深深呼吸了几下。苦笑着摇了摇头，可惜自己时间不多了。
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“吴院长，您回来啦？”吴友谦刚刚回到抢救室，就被孙立恩堵了个正着。
“小孙医生，有事儿？”吴友谦笑眯眯的反问道，“放心吧，患者情况还不错。熊主任做这个手术还是很有把握的。”
孙立恩在吴友谦头顶上看了一遍又一遍，然后皱着眉头思考了一会后，忽然换上了一副公事公办的表情，“吴院长，根据宋院长的指示，所有和鼠疫患者接触过的医生都需要每天进行一次血液取样检查。正好先从您开始抽血，这样您能早点去休息。”
吴友谦看了一眼孙立恩，以及他手里的采血针和止血带，挑起眉头问道，“你来给我抽血？”
孙立恩看了看吴院长，又看了看自己手里的家伙事儿，连忙摇头，然后把一旁的护士小郭推了出来，“他是护士，让他来。”
吴院长看着身高一米九八的护士小郭，眉头跳了两下，轻咳一声后道，“你们年轻人还是去休息吧，我让胡静来给我采血。”
护士小郭一脸的凝重瞬间烟消云散——刚才被孙立恩推出来的时候，他看上去压力好像很大的样子。
孙立恩讪笑着离开了，没走多远，他就被潜伏在小会议室里的宋院长一把拽进了会议室里。
会议室中，整个治疗小组的成员都集中在了一起，他们看着被宋院长拽进会议室的孙立恩，脸上的表情各异，但看热闹的成分居多。
“你看出了什么没有？”宋文对孙立恩急道，“老吴是不是有问题？”
孙立恩苦笑道，“宋院长，我要真能看一眼就知道人家有什么病，那我可真就成了神仙了。”
孙立恩确实看到了吴友谦的状态栏，内容不多，也没有什么特别能引起孙立恩注意的地方——唯一的一条状态是“肺部纤维化”，持续时间有一万九千多个小时，大约两年多的时间。
肺纤维化是一种非常严重的症状——它是肺部损伤后，细胞过度修复导致的纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集。而肺纤维化的主要症状，则会表现为“呼吸困难”。当肺纤维化进展时，患者可能从一开始的剧烈活动呼吸困难，迅速进展到静息状态下呼吸困难，肺部丧失大部分功能，最后因为呼吸衰竭而死亡。
但孙立恩并不太担心这个问题——吴友谦的肺纤维化已经持续了两年多，而目前的状态也只不过是“剧烈活动下可能呼吸困难”。那么可以认为，吴友谦的肺纤维化是没有进一步进展的。这并不符合主要引起肺纤维化的特发性间质性肺炎的特征，因此孙立恩觉得，状态栏提示的意思应该是“肺间质纤维化”。
孙立恩认为，状态栏提示出的“肺纤维化”，大概是吴友谦以前曾经罹患肺部疾病后，肺部增生出的疤痕组织。虽然无法逆转，但应该也不会继续发展。考虑到肺纤维化的病因，主要是由于异常修复造成的。而这一症状似乎正好是帕斯卡尔博士的研究范围，于是孙立恩转而对帕斯卡尔博士问道，“肺上的纤维化能治么？”
孙立恩的本意是想问问看老帕，有没有什么合适的免疫抑制方案可以用。他还隐约记得，肺间质纤维化的首选治疗方案，是通过一定剂量激素进行抑制，控制纤维化的范围。虽然不确定吴友谦的肺间质纤维化原因，但控制起来应该不难——左右不过是几针激素的事情。
“纤维化？”小会议室旁的茶水间里，黄文慧主任端着咖啡冒了出来，“是肺间质纤维化还是肺纤维化？这俩可不是一个东西啊……”她走到会议桌旁，放下咖啡，皱着眉头问道，“你觉得谁有这个病？那三个鼠疫患者？”
孙立恩连忙摇了摇头，然后说出了自己对于吴院长的推理，“进展较长，治疗效果不好，会导致呼吸困难，我估计是肺间质纤维化……所以他才尽量避免让自己参与到直接的治疗过程里。”
黄主任几乎没有迟疑就否决掉了孙立恩的猜想，“不可能是肺间质纤维化，一般的肺炎还没有这么大的伤害……吴院长这么大年纪，要是得了肺间质纤维化，一开始的肺泡炎就能要了他半条命。我这么长时间里可没听说过吴院长有什么呼吸上的问题。”
这下轮到孙立恩不知所措了，毕竟状态栏实实在在在的表明了“肺部纤维化”的状态。可如果这个肺部纤维化说的不是肺间质……那就是最严重的肺实质纤维化了。
“老年人、病情缓慢进展、主要表为呼吸困难、尚且无法治疗或者没有合适的治疗方案……这三点合并在一起，听起来像是ipf（特发性肺纤维化）。”一旁旁听的布鲁恩博士敲了敲桌子，帕斯卡尔博士之前一直在帮他翻译孙立恩说的话，“要明确一下倒也不算太麻烦，听一下他的肺音嘛。一般ipf患者两肺中下部都会有velcro啰音的。”
第394章 课题组
“所以，你们就一起过来把我叫醒了。”半躺在床上的吴友谦迷糊着眼睛，看着突然闯进休息室里的一群医生，有些来气，“就算有天大的事情，就不能等我睡醒了再说？”
孙立恩等人面色凝重，他们一群人在听完了布鲁恩博士的说明后，才真正敢于往ipf上去考虑——是的，他们都隐约猜到了这个方向。但大部分人都下意识的避开了这个猜想。
ipf，无药可救。除了肺移植以外，没有任何能够扭转的方法。
宋院长听到这个诊断后，面色阴沉的坐了下来，低着头一言不发。而孙立恩和其他几个医生则直接跳了起来，急匆匆冲到了休息室里。吴友谦毕竟上了岁数，而且又是几乎四院里所有医生的“老师”，因此大家都在力所能及的范围里给老头提供着照顾和便利——这间只有他一个人使用的休息室也是众多便利中的一个。
然后孙立恩等人只是稍微一敲门，就一股脑的涌了进来，乍一看活像是正在查水表的fbi。
“吴院长……您就让我们稍微听一下肺音就可以了。”孙立恩举着徐有容送他的听诊器，试图让场面稍微缓和一点，“听完之后，我们马上就出去。”
吴友谦并没有接孙立恩递过来的梯子，他眯着眼睛忽然问道，“这件事情……是你的主意？”
孙立恩没敢接话，只是继续劝着老头接受检查。
“我问你话呢！”老头很不满的敲了敲床板，“是不是你觉着我有病？”
孙立恩擦了擦头顶上的汗，琢磨了半天觉得自己总不能转手就把宋院长给卖了，因此抱着被骂个狗血淋头的觉悟，点头道，“我是觉得……您状态好像有点不对。”
孙立恩低着头说完了话，马上紧紧闭上了眼睛，准备迎接吴友谦的严厉批评。没想到等了半天，预料中的痛斥并未到来，休息室里反而一片安静。
等了几秒钟后，吴友谦忽然“哈”的一声笑了出来。然后笑的声音越来越大，笑的越来越痛快，笑的甚至有些喘不过气，最后只能红着脸咳嗽着停了下来。
看着吴院长的样子，孙立恩连忙又看了看老头的状态栏，还好，没有什么“气极反笑”“精神错乱”之类的状态——并不是自己把老头气出了神经病。
黄主任从孙立恩手里接过了听诊器，等老头把气喘匀了之后，听了听老头的肺音，然后摘下了听诊器，沉默半天后问道，“你什么时候发现的？”
“发现什么？”吴友谦朝着黄文慧主任挤了挤眼睛，“发现我没几年活头了？”
老吴一句笑话，却让在场的医生们都沉默了下来。
“你们啊，还是太年轻。”老吴捶了捶自己的胸口，有些快意的松了口气，“我都七十一岁了。都到了这个岁数，骨肉瘤和流感的区别都不大——反正也没几年好活了。”
吴友谦的话倒是赤裸裸的直接。对上了年纪的人来说，遇到这种情况反而更容易释怀——还能活个六七年，和还能活个两三年，对于这个年龄层的不少人来说，其实区别不大。
“你吃药了没有？”黄主任沉默了一会后问道，“吡非尼酮和尼达尼布，你吃了没有？就算不能治愈，至少也能缓解进展……”
“尼达尼布一盒要八千块，一盒药能吃半个月。吡非尼酮便宜一点，也得八百一瓶。可这东西一瓶五十四粒只能吃三天。”吴友谦摇了摇头，“费那个钱干什么？一个月要么八千，要么一万六，还不如我去多资助几个学生……”说到这里，老吴很有些得意的说道，“我五年资助的那个高中生，考上交大了。”
一群医生正在迟疑该说些什么的时候，吴友谦忽然从床上坐了起来，他对着孙立恩招了招手，“你过来。”然后对旁边的其他医生道，“你们……先出去一下，我有些事情和小孙说。”
周围的几个医生们互相对视了一眼，一起很有默契的走出了房间。就连没听明白吴友谦在说什么的布鲁恩博士也被帕斯卡尔给拽了出去。
“小孙，来，你先坐下。”吴友谦指了指自己对面的床，对孙立恩问道，“我听周军说，你已经进组开始做实验了？”
孙立恩迟疑的点了点头，研究生生涯还没有正式开始的他之前初步参与过科研工作，主要是给已经写好了论文的师兄打下手。正式的实验，他还没开始做过。这个状况，很难单纯的用“做过实验”或者“还没有”来区分。
“还没有课题吧？”吴友谦想了想，随后问道，“我这边有个课题，和诊断有些关系。你有兴趣么？”
孙立恩这下可不能光点头或者摇头了，他轻咳了一声道，“吴院长，刘老师已经打算招我入学了，去其他课题组……这个恐怕不行吧？”
“我也没想着从刘堂春手底下挖人。”吴友谦笑了起来，“你的本事我也多少领教了一些，确实让人印象深刻。不过，我估计我这特发性肺纤维化的毛病，首先看出端倪的应该不是你吧？”
孙立恩毫不犹豫的点了头，既然人家已经看出来了，那自己再嘴硬的意义可就不一样了。“是宋院长先觉得您可能有些不适，才让我来看的。”
“嘿，女同志果然心细。”吴友谦咧开嘴乐了，“哪怕宋文这个丢三落四的性子也不例外。”他对孙立恩认真道，“你的诊断和推理都很不错，但是有一个重大的缺陷，你自己知道是什么吧？”
孙立恩回想了一下自己自从有了状态栏后的诊断过程，迟疑道，“我觉得……主要是经验不足。”
有些时候，孙立恩在状态栏的提示下能够非常精准的把握住线索开始进行诊断。可问题在于，这些诊断有时候推倒到一定地步的时候，往往会因为孙立恩自己的知识储备不足和行医经验缺乏而陷入中断或者诊断困难的境地之中。
“对了。”吴友谦很欣慰的点了点头，天才总是难免自大，孙立恩能看得清楚自己的缺点，这就又是一项难得的特质。“所以，我打算让你进这个课题组。”