疫情的严重程度不光要看疾病本身对人的伤害,同时也要通盘考虑传播性和其他众多因素。而根据相关法规规定,重点还是在于疫情是否已经突破了地理限制,开始跨区域进行传播。
“资料你填一下,然后刘保国那边现在就得开始治疗了。”孙立恩埋头开始填表,刚填了两个框,他就听见了徐有容的安排,“我和周策去楼下帮忙,你等会安排完了治疗内容之后也下来干活。”
徐有容是名义上的综合诊断中心治疗组组长,虽然平时她完全没有这种自觉,但毕竟身为领导和上级医生,安排起孙立恩的工作内容倒是自然的很。孙立恩也没觉得有什么不合适,等他和刘保国谈完了治疗过程,并且拿到了签名开始通知药房配药的时候,孙立恩才反应过来事情有点不对。
今天我不是应该去急诊的么?怎么就被按在综合诊断中心开始做检验取样的工作了?
孙立恩觉着有点不对,不过……几个小时前刚刚引的整个四院和疾控中心乃至郑家集鸡犬不宁的他,实在是有点缺乏直接向徐有容指出错误的勇气。
走到楼下的孙立恩正在犹豫要怎么才能和周军解释清楚自己所遇到的麻烦,没想到转头刚下楼,就听见了一阵争吵声。
“让刘保国出来!”几个老太太正拄着拐杖在综合诊断中心门口顿足捶胸,她们身后还跟着几个流着鼻涕的小孩子,以及十几名脸色很不好看的中青年妇女,“他家的羊染的病,害了整个集子上多少人,还有脸躲起来?让他出来,给我们一个交待!”
破口大骂的人数不算少,而且其他正在进行检查的患者似乎听着老太太们骂人的内容,也有些……蠢蠢欲动。
孙立恩皱了皱眉头,从口袋里摸出电话,准备给保卫处打电话。
“滴滴!”门口忽然响起了两声清脆的汽车鸣笛声音,宋院长的脸从奥迪后窗户里露了出来,“这里是医院,不是你们家的后马路。要骂街给我滚出去骂!”
第563章 化解危机
四院里天大地大,宋文最大。在宋院长发出怒喝后几分钟,本来就快忙死的保卫处就又多了一件差事——在周秀芳综合诊断中心门口维持秩序。
维持秩序,需要的是大量人手震慑,以及行之有效的震慑手段。满头大汗,连个帽子都戴的有些歪的保卫干部们明显缺乏这种行之有效的震慑手段——这些家里丢了一只鸡都能在村口骂上一整天的老太太才不会怕他们呢。
一群保卫干部们被骂的连连后退,要不是后面有综合诊断中心的桌子当着,他们怕是早就被人群逼退到了综合诊断中心里面。身后退无可退,保卫干部们也只能硬着头皮,举起了手里的盾牌当着面前的吐沫星子。
这么下去不是个办法,带队的保卫干部心里一横,直接给老吴打了电话。而老吴一个人也搞不定这么大的事情,他在呼叫了增援后,自己带着两个徒弟赶来帮忙。
“各位大姐,往后退退。”老吴虽然处理这种事情经验也不太多,但毕竟是老警察,比起这群举着透明盾牌的保卫干部还是更有威慑力的。“医院是救人的地方,不能在这儿胡搞!”
“让刘保国出来!”然而老太太们撒起泼来,又哪里是一个老吴和两个小徒弟能拦得住的。要不是三身警服和大盖帽上的警徽,只怕她们早就开始上手撕了——哪儿还能这么“温和”的继续骂街?
宋院长骂完人之后,车就开到了停车场里。等她再次回到这个位置的时候,看到的场面……比刚才更乱。
“去问问看怎么搞的。”宋院长皱了皱眉头对一旁的助理低声道,“要是连老吴他们都镇不住,那就和区公安局联系。现在咱们可没工夫去跟这些老太太讲道理——我看她们这个架势也不像是能讲道理的。”
宋院长和老吴不约而同的选择了报告上级机关进行处理,而现场跟车一起来到四院的郑家集的地方工作人员则首先“介入”了这起“纠纷”。
“一个个的都瞎嘞嘞啥?就你有嘴?就你能说?”处理妇女,就得让妇女干部来。负责今天这次检验的随车干部,是郑家集所在镇子的郑副镇长——她是分管卫生文教的女镇长。
作为从基层一点点干出来的副镇长,郑副镇长的工作风格……是相对比较粗暴的那种。平时在基层工作,如果不够“果断”,就容易被某些用心不良的人当做是好欺负。
而在这种有着“剽悍”民风基础的基层工作,一旦被人当成好欺负,那以后工作就可以不用干了。从同事到普通老百姓,甚至是门口买菜的都会有意欺负你一下。郑副镇长就深谙此道,因此平时工作中活把“粗暴直接”贯彻落实的非常彻底。
“你是吴家的老娘是吧?”郑副镇长一指带头闹的最凶的那个老太太,“告诉你家儿子,他的公职被开了!”
“啥?!”老太太顿时如遭雷击,“你怎么能不讲道理……”
“老娘就跟你不讲道理了,咋的,你堵医院门就有道理了?”郑副镇长一瞪眼睛,“再闹,老娘连你姑娘和儿媳妇都开了!吃着政府饭还闹事儿,你个老货不想过了,还要连带着自家儿女也一起喝西北风是吧?我成全你们!”
其他凑热闹的老太太们一哄而散,而吴家的老娘则一屁股坐在地上开始哭,一边哭一边蹬腿嚎着“这日子没法过了”。这场景看的保卫处诸位拿着盾牌的保卫干部们你看看我,我看看你,慢慢的把盾牌放了下来。
“闭嘴!嚎够了没有?”郑副镇长能止小儿夜啼的声音又响了起来,“你旁边这娃娃不是林天生家的?你搂着干啥?”
哭嚎蹬腿一下消失了,吴家老太太用和外表完全不符的灵敏动作站了起来,“老林去上厕所了,让我看着点娃娃……”
“然后你就带着娃娃来闹事儿?”郑副镇长眼睛一瞪,“真当政府是你家开的了是吧?”
吴家老太太连忙双手一放,“我这就走……”说着就转身准备往四院门外走。
“回来!”郑副镇长冷喝一声叫住了老太太,“抽血了没有?”
“抽了。”
“把娃带回去!”她的眼睛瞪的又大了一点,“回去告诉你儿子,因为你这事儿,老娘扣他半个月工资。要是有意见,让他去找纪委!”
一场原本可能闹出大事儿的聚集事件,被郑副镇长用几句话就彻底打消了。孙立恩站在远处看的目瞪口呆。
居然还有这么处理问题的?
宋文走过来,让保卫处的保卫干部们去其他地方维持秩序,自己则和郑副镇长聊了起来。孙立恩看着两个女中豪杰相谈甚欢的模样,一时间不知道自己适不适合过去和宋院长打个招呼。
既然不知道适不适合,那就暂且别去。孙立恩走到桌子后面,给自己拉了个凳子过来,戴上手套,开始为排队的郑家集居民们采血取样。
采血不是医生的常规工作之一,但这却是执业医师资格证考试过程中的一项考试内容。当然,任何人都可以预见的到让医生采血的后果——用笨手笨脚来形容都算是客气的。
好在急诊工作中,医生和护士的工作内容有时候分的并不是那么明显,抽血这种事情孙立恩也干过。至少他表现的比一旁的周策要好一点——周策已经在给一个小胖子扎第四针了。
这个看上去只有十三四岁的小胖子虽然被针扎的很疼,但他却始终保持着非常温和的微笑,“没事儿啊,哥哥你别有压力,我不疼。”
周策的脸上已经渗出了汗珠,他看着面前的小胖子苦笑道,“我疼。”也不知道他疼的究竟是自己身为主治医生的自尊心,还是什么其他的部位。
已经被晋升为护士长的钟钰放下了手里的活,过来看了一眼小胖子的胖手后叹了口气,对周策道,“你就别忙活了,这个我来吧。”说着,她对小胖指了指自己的座位,“小朋友,来这边。”
护士长出手,确实与众不同。又扎了两次之后,她顺利的从小胖子的肘部取到了血样。完成采血后,小胖按着胳膊说了声谢谢,然后又跑回到了周策这边。
“大哥,你做的其实挺不错的。”小胖笑眯眯道,“以前我去医院扎针,最少也得被扎个六七次,这次已经算少的了。”
周策听完这话,哭笑不得的点了点头,目送人家离开后这才对一旁的孙立恩低声道,“我……这是被人安慰了?”
孙立恩还没来得及就此调笑两句周策,就听到了一阵令人汗毛倒竖的声音,“孙立恩,你过来一下。”
不用顺着声音往过看,孙立恩也知道,宋院长正在叫自己呢。
第564章 各司其职
从诊断中心门口走到宋文身旁有大概二十来步的距离,孙立恩在这期间脑海中闪过了一个又一个念头。
反正不管是啥念头,最后都是不好的结果。这场突然发现令四院几乎陷入瘫痪,所有能抽调出的医生都得抽调出来给郑家集的居民进行采血检验。而之后的检验工作,光靠疾控中心肯定是不能及时完成的。少不得还得让四院检验科也参与进来。这又要挤占一大批四院的检验资源——平时为了及时完成急诊科和其他诸多科室的检验任务,检验科的赵卫国主任早就嚷嚷着要增加人手购置设备了。这下等于又给对方手里送上了一件有力武器。
而且赵卫国还一直和宋院长不太对付。
以前玩游戏的时候,遇到猪队友除非是没办法搞tk,否则孙立恩都会抄起枪来突突了他。那这种情形延续到现实生活中……孙立恩暗自叹了口气,他的要求就只是别退培而已。反正学院那边老刘就算顶得住压力,那宋文也是学院院长——真要收拾自己那还不是轻轻松松?
实在不行……就去造纸厂医院呗。反正梅院长的深造应该也快结束了。孙立恩脑子里乱哄哄的,一步一晃走到了宋文身边。
宋文和郑副镇长聊完了之后叫来了孙立恩,结果没想到这小子一副半死不活的样子,而且脸色还特别不好看。这不禁让宋文有些担心——孙立恩这扫把星不会感染了吧?
虽说布鲁氏菌基本不会在人间传播,但是就凭孙立恩的运气……鬼知道他会不会因为什么稀奇古怪的途径就被感染,然后再给自己增添一个“院内感染的职业暴露”病例出来。
“你没事儿吧?”宋院长皱着眉头问道,“你这脸色怎么跟昨天晚上没睡觉一样?”
孙立恩听到了宋院长的话,抬头看了一眼面前的领导,然后努力挤出一丝微笑,“没事儿……我就是有点胃疼。”
胃能不疼么?孙立恩刚才又想到了一个令人不安的结论——流行病学调查是一项专业技能,需要专业人员通过大量的实地走访和取样检查,并且追踪大量病例才能够相对准确的追踪到一个流行病的蔓延过程。而孙立恩自己则在没有任何直接证据的情况下,仅凭一个病例,以及一个真实性无法确定的背景描述就发出了预警……
万一是假警报怎么办?万一患者是在其他地方感染了布鲁氏菌病,而实际上郑家集的居民们所接触到的羊都没有感染布鲁氏菌怎么办?
不行……不能再想了。越想越胃疼。孙立恩努力试图打消自己脑子里的想法,但是这个努力并没有任何成效。在宋院长问“你没事儿吧?”的时候,他的胃疼的更厉害了。
孙立恩这个人心里装不住事儿。尤其是在发现自己的诊断可能有重大疏漏的时候。想来想去,他还是决定把自己想到的问题直接说出来。哪怕真的有问题,至少自己还能混一个态度端正,说不定宋院长看在他这段时间努力工作兢兢业业的份上,还能给他一个坦白从宽的机会。
“宋院长,我觉得我昨天晚上给您打电话有些欠考虑了……”孙立恩用濒死的表情和语气对宋文作着自我检讨,“我在手头没有足够证据证明郑家集有多人感染的时候就擅自认为可能有疫情传播……”
宋文被孙立恩突如其来的自我检讨给弄的有些发懵,她听了两句孙立恩的检讨后不光没有生气,反而哈哈大笑了起来。
宋院长这么一笑,孙立恩的检讨自然也进行不下去了。他甚至连胃疼都顾不上,只是看着宋院长的样子有些担忧——自己这该不会是惹得院长怒极反笑了吧……?
“我就说,你们现在这些年轻医生啊,脑子里想的东西太多。”宋文摆了摆手,示意孙立恩先听自己说话,“你看看,你这都在担心什么破玩意?”
孙立恩眨了眨眼,他虽然在内心期望着宋院长对自己能“坦白从宽”,可从来没想过宋院长居然是站在自己这边的。
“你是我们四院的医生,不是疾控中心的工作人员。”宋文瞥了孙立恩一眼认真道,“医生的工作是什么?我们处理的是病人,疫情防控本来就不是我们的专业内容。专业的事情,要交给专业人士去做。”
孙立恩听的更困惑了,“可是,我这警告可能是假的……”
“假的怎么了?”宋院长把眼睛一瞪,“你发现了一个高度疑似的布鲁氏菌感染患者,这总没错吧?你让检验科给他做了pcr检测,这也没错吧?”
孙立恩点了点头。他现在一点都不胃疼了。
“那不就结了?”宋院长把手一摊,“你按照规定,发现了可疑病例之后直接上报。这有什么问题?身为一线医生,你就不该去纠结郑家集是不是真的发生了群聚性感染——这不是你的工作。你的工作就是及时发现可疑和需要上报的情况,然后如是的把这些情况上报给有关部门。核实情况,判断当地是否发生了群居性感染,这是他们的工作,不是你的。”
孙立恩恍然大悟,这下他可是放心多了。不过该担心的还是要担心一下,“那……郑家集那边……”
“郑家集肯定是有布鲁氏菌疫情,但是疫情的规模不好判断。”宋文叹了口气,“要不然疾控中心能下这么大的决心,把小半个镇子的人都拉到咱们院里做采样?”她摇着头道,“那边的卫生院和镇医院能力不足人手不够,要全靠他们和疾控中心的移动采样车,猴年马月才能完成一次普查——所以这才把人拉到咱们这里来的嘛。”
她打了个哈欠,朝着孙立恩挥了挥手,“叫你来就是估计你心里可能得有点想法,所以专门过来跟你说一下——只要你如实汇报,就不要有任何心理压力。按照相关法规上报疫情是我们的工作内容,但其他内容不是。只要做好了自己的工作就行。”
“好的。”孙立恩这下是真的心里稳当了,“那我现在回去继续取样……”
“你去急诊。”宋文继续打着哈欠,“周军刚刚给我来电话了,急诊大厅里排了不少患者,你去门诊上支援一下。”
第565章 突如其来的cpr
急诊大厅里人满为患,而平时还能偶尔出现在急诊大厅和抢救室的医生们今天一个都看不到——整个急诊大厅里就只剩下了两名护士在维持着就诊秩序。除非是最严重的四级和三级病人,否则其他所有人都得坐在急诊大厅的座位上等着。
急诊门诊的十六个诊室目前只有四个正在运转,不少患者为了尽快就诊,甚至直接堵在了诊室门口——哪怕候诊的屏幕上并没有显示他们的名字。
候诊的患者们大部分还算情绪稳定,但运转过于缓慢的诊疗必然会逐渐引起患者的不满。甚至有可能导致出现医患冲突。而且大量二级病人,甚至有可能在较长时间等待后病情加重为三级乃至四级。这可比医患冲突更加致命。
“你去第九诊室,这是钥匙。”小护士看见了孙立恩,仿佛见到了救星一样。“赶紧去,好多人在等着呢!”
孙立恩这个时候哪里还顾得上先去休息室里区自己的听诊器——反正第九诊室里也有备用的。就连个人防护用品也一样——他决定暂时先用第九诊室里的普通外科口罩,而不是防护更加严密的医用n95。反正都有防液体喷溅的护目屏可以用,而且如果真有高危传播的患者,那至少状态栏还能给自己一个提醒。
看在老天爷的份上,现在的四院已经够惨的了。但愿不会再有烈性传染病被送到四院里来——孙立恩在内心里祈祷着,然后打开了第九诊室的大门。
人群移动是会发出声响的。在打开大门的瞬间,孙立恩就听到了自己身后传来的巨大动静,他扭头一看,不少在门口排队等待的患者都朝着自己这里走来。而且脸上挂着明显的急切。
“各位,各位!”孙立恩连忙高举双手,制止着人群靠近,“没有在旁边屏幕上显示名字或者叫到名字的,请先回到急诊大厅等候……”
要是有人听孙立恩的呼唤,那就不会所有人都堵在这里了。人群自然不会散去,甚至还有越堆越多的迹象。在急诊大厅里维持秩序的保安们废了好大劲,才勉强从人群中开辟出了一条可以通行急救床的通道。并且开始疏导人群,让堆在门口的患者们尽快回到急诊大厅里等候。
正在乱糟糟的人群开始散开的时候,孙立恩从眼角余光里,忽然看到了一个人影以不太正常的速度消失在了视野中。这个不太寻常的情况迅速吸引了孙立恩的注意,在艰难挤过了人堆后,孙立恩迅速发现了那个倒在地上的中年男子。
“王宝国,男,44岁,冠状动脉前降支堵塞99%(01.21.32),室颤(距离除颤成功还有0/6次)(00.00.44),大面积心肌梗死(00.00.21),”
状态栏一如既往的给力,孙立恩甚至连轻拍大喊,用听诊器去听心跳音的步骤都不用,就直接看出了这个瘫倒在地上,失去意识的中年人是心梗发作了。
“保安,推抢救床过来!所有人,都让开!”孙立恩第一句叫了救援,第二句则是要求人群散开。随后他就直接扑到了王宝国身旁,将他平放在了地面上,用非常粗暴的手法直接扯开了他胸口上的衬衣扣子,并且大喊道,“先生,先生?!你能听见我说话么?”,同时还拍了几下王宝国的双肩。在确保衣领不会对他的气道产生阻碍,并且确认没有颈动脉搏动后,孙立恩立刻开始用尽全力进行cpr。
心肺复苏术是每一个医护工作人员都要掌握的技能,而急诊医生掌握这个技能的水平又要比其他科室人员更高一些——他们才是最常用到心肺复苏术的医生。
孙立恩这边刚刚完成了十五次按压,然后做了一次人工呼吸,守在急诊大厅的保安就推来了抢救床——为了方便搬运,他们甚至还非常机灵的选择了床板可拆卸的转移担架车,而非四院内常用的床高固定,下面带有四个轮子的普通抢救床。