在内驻点的医生们把最厚的衣服都脱了下来,贡献给要去冰天雪地里值班的同事们御寒。而曹严华医生身上现在就穿着一件粉红色的长款羽绒服——这是一个护士小姐姐友情提供的外套。
羽绒服虽暖,但曹严华医生的心里拔凉拔凉的。
外面又开始下雪了。这次的雪花片似乎比昨天晚上的小一些,并不是那种鹅毛大雪。但这样的雪花……却仍然给曹严华医生带来了不小的心理压力。
这雪已经下了快一个小时了,而且至今没有停的迹象。倒不如说,比起一个小时之前,这雪似乎下的更加密集了些。
“药箱里的生理盐水看看冻了没有……”小心翼翼的撩起了粉红色羽绒服的下摆,曹严华医生蹲在了药箱旁边开始翻找——遮阳棚下面放了一台小太阳,但这点热气基本都用来给医疗物资保暖用了。毕竟冻成冰坨坨的生理盐水可没办法用,“咱们带了氯霉素滴眼液吧?”
“找滴眼液干啥?”护士有些不解的问道,“你眼睛不舒服?”
“做个预备。”曹严华医生拿了两盒眼药水出来,放在比较靠近小太阳的地方烤着,然后指着外面的积雪说道,“宁远算南方地区了。这么大的雪,大部分人都没见过——你们肯定不知道在雪地上要佩戴墨镜的事儿吧?”
“都冷成这样了还要带墨镜?”护士有些诧异,然后恍然大悟,“哦,防止雪盲症的是吧?”
第921章 竭尽全力
雪盲症的本质,就是紫外线灼伤眼角膜所导致的急性无菌性炎症反应。
别说是宁远这种平时冬天根本不怎么下雪的地方了。就算是北方地区,很多人也没有这种“大雪之后出门一定要带墨镜”的习惯。
一般来说,雪盲症多发于高原地区——这里的积雪常年不化,而空气中的紫外线又要比平原地区强上很多。在积雪上行走,时间稍微一长,就有被雪反射的紫外线灼伤眼角膜的风险。
虽然宁远现在只是在下雪,而天空都是铅云密布的状态。但曹严华医生自从打了两个喷嚏之后,就一直有些心绪不宁——他决定还是做做准备再说。
好像是为了证明曹严华医生的担忧并未出错,稍远处忽然人声嘈杂了起来。等曹医生的视线透过人群中的缝隙,看到那个躺在地面上的人是,他的瞳孔顿时收缩了一下。
出事了。
脱下身上的粉红色羽绒服,曹严华抱着医疗箱就冲了出去。人群聚集的地方离他大概有个七八十米远,而他自己在冲过去的路上,连着摔了三跤。而距离他最近的护士姐姐甚至没能赶到他摔跤的地方,把曹医生从地上扶起来,他就自己挣扎着站了起来,然后继续往前跑。
跌跌撞撞,跑的气喘吁吁的曹严华医生用尽全力挤开了人群,然后冲到了那个倒在地上的人身旁。
这是一位负责安装板房的工人师傅。他头上还带着一顶有些破旧的明黄色安全帽。安全帽结结实实的扣在他的头上,而根据曹严华医生的第一眼判断,面前的这个工人师傅似乎也没有什么其他明显的外伤。
“让一让!”曹严华蹲在这位工人师傅身边,开始进行快速检查。而护士们也终于赶到了现场,她们自动承担起了早期询问病史的工作,“这人是怎么回事?”
“老冯今天早上上工之前,就说自己有些腿疼。”距离这位工人师傅最近的工作人员赶紧说明了情况,“刚才老冯切板的时候,突然一屁股坐在地上了。脸色发白,话也说不出来。我看他情况不对,以为是屋里空气不好,就赶紧把他拖出来了。”
“那他……”护士还想再问两句,曹严华却突然开始扒开了工人师傅的外套,然后做起了胸外按压,他一边按着,一边喊道:“心脏骤停,去取aed!打120!”
火车站广场上并没有固定安放aed的位置。距离这里最近的aed位于检票大厅门口的安检入口。
护士二话没说,转头就朝着三百米外的检票厅跑去。而曹严华却完全没有功夫去关注这些——在他手掌下的这个病人,情况不太好。
心脏骤停的患者就没有一个情况能好的,但他的情况似乎格外的不好。他的嘴唇上泛着不详的紫黑色,而且瞳孔看起来已经有些扩散了。
全力进行胸外按压是一件非常消耗体力的工作。虽然刚才还冻的脚上发麻,但两组按压做下来之后,曹严华医生的头上已经开始有汗滴向下掉落。
三十次按压,两次人工呼吸,再接三十次按压……在医院外进行胸外按压就像是一场看不见终点的地狱马拉松。不光没有尽头,而且还不能有丝毫的懈怠——只要稍微一慢,这条命肯定就没了。
作为胸痛中心的主管医生,曹严华见过的室颤和骤停患者不计其数。但在四院里,他至少心里有底,知道应该用什么样的措施对患者进行治疗和稳定。但现在是在宁远市火车站的站前广场上,医疗点里储存的药物还没有完成清点——他甚至不确定里面有没有多巴胺。
好在按压进行到第六组的时候,从驻点又赶来了一名医生一名护士。他们接手了胸外按压,把已经按到快缺氧了的曹严华替换了下去。
第九组胸外按压进行到了一半,稍微缓过来了一点的曹严华医生在按压过程中完成了对患者的气管插管,并且装上了球囊开始按压。
在完成插管的同时,赶往检票口取aed的护士也赶了回来。众人合力,把这个姓冯的工人师傅身上的衣服彻底扒开,然后贴上了电极片。
“电击开始,请不要碰触患者。”在曹严华医生把自己身上的厚衣服盖在了患者身上之后,aed完成了心电图分析,然后开始进行电击复律。看到患者的身体稍微一抖后,曹严华第一个重新跪了下来,开始继续进行胸外按压。
四个医护人员前后脚做了快20分钟的胸外按压,直到aed喊出了“心率恢复正常”之后,四个人才一屁股坐在了地上。
所有人都是一头大汗。
曹严华医生坐在地上,撤掉了球囊后观察了一下,在确定患者有自主呼吸后稍微松了口气。
驻扎在酒店的医疗组已经推着抢救车赶了过来。他们到达现场的速度甚至比120还快些——那辆被分配了任务的120救护车现在还不知道在什么地方挣扎呢。
“现在有窦性心律了,自主呼吸也是有的。”曹严华医生抓紧时间,和前来接人的医生们交代了一下情况,然后他压低声音道,“但是意识还没有恢复,我刚刚大概看了一下,瞳孔不太对劲。”
在按压球囊的时候,曹严华医生就看到了这名患者的双眼瞳孔情况不对——两侧瞳孔不等大,右侧瞳孔针尖样缩小。
也就是说,这很有可能不是心血管意外,而是一例脑血管意外所导致的心脏骤停。脑出血压迫脑桥或者脑干,从而导致了心脏骤停。
“明白了。马上送院里。”前来接班的医生也是在急诊里干了很多年的老同事,他马上就明白了曹严华医生的意思。看着曹严华身上单薄的衣服,以及满头大汗的样子,他叮嘱道,“注意保暖,小心别感冒了。”然后就推着车,离开了站前广场。
“医生,谢谢你啊。”刚刚把老冯从施工现场里拖出来的工友感激涕零的朝着曹严华鞠了一躬,然后用手擦了擦眼角的泪水,“老冯家有个八十多岁的老母亲在,下面还有两个正在上学的孩子……他要是出事儿了,我都不知道该怎么和她们说这事情……”
曹严华努力挤出一个笑容,“现在把人送到医院了,我们一定会尽力的……”但他非常清楚,这样的病人……很有可能根本就活不下来。
脑出血导致脑桥或者脑干受到压迫,这样的患者几乎没有任何活下来的希望。
第922章 第三方意见
努力的结果是白费,这样的感觉放在任何一个人身上都不好受。而对于医生们来说,这种事情的代价是一条生命——这种感觉就更难受了。
生命从来不讲道理。它就是这么突然且毫无征兆。同时具备了坚韧和脆弱,让人猝不及防。
把人送走了之后,曹严华医生和其他几位医生干脆直接去了火车站内,提前和另一组医生换了班。而在这场小骚动之后,火车站广场上的施工很快又重新恢复了正常。
一切又恢复了正常——至少是恢复到了努力往正常去努力的方向上。
四院里的工作也和这场地狱马拉松一样,似乎永远没有尽头的样子。
综合诊断中心里,目前大部分医生仍然在休息。张智甫教授和徐有容各自完成了一台手术后,现在也回到了综合诊断中心里继续休息——张教授是去替一名突发腹痛的麻醉医生替岗,而徐有容则是作为主刀医生,完成了一例蛛网膜下血肿清除术。
孙立恩换好了布鲁恩为他准备好的衣服之后,坐在办公室里无所事事——还在住院接受治疗的病人只剩下了两人。而且病情都非常稳定,稳定到随时可以办理出院的地步。
说白了,虽然中断了度假,但在孙立恩看来,他现在基本就和继续度假区别不大——最大的区别是自己身上这衣服是老帕给的,而且他还把自己的内裤扔在了度假村的洗手间里没有洗。
没有温泉,没有电视,没有舒服的可以窝在沙发里看降雪的角落。孙立恩顿时开始觉得……这还不如给自己找点事情来干干比较好。
“我劝你好自为之。”在得知孙立恩的心理活动之后,布鲁恩对自己面前的这位年轻上级医师给予了苦口婆心的规劝,并且还用上了成语,“你要对自己的身份有自知之明。你是什么人啊?嗯?”
“是……是规培?”孙立恩试探性的回答道。
“……是。”布鲁恩似乎没有想到孙立恩能回答这么一句话。不过过了几秒钟后,他却梗着脖子点头道,“急诊那边,有一堆主治医生和副主任医生们正在全力工作,你去不是添乱么?”
好像……还真是这么个道理。
“而且,你的长处并不在急诊上。你擅长的不是诊断吗?”布鲁恩稍微缓和了一下情绪,然后对孙立恩提出了更加严肃的批评,“不要有热闹就往上凑,这是政治不成熟的表现。一个合格的,有足够政治觉悟的医生,你首先要服从组织安排。”
“哦……”孙立恩点了点头,重新转过身去看起了文献。过了半个小时之后,他才反应过来来情况好像不太对劲——组织安排我啥了?
想通了其中关节之后,孙立恩正准备和这位有十年党龄的美共党员再辩论一番,而座机上的电话却恰到好处的打了过来。布鲁恩抢在孙立恩之前接了电话,听了几句之后,有些奇怪的看了一眼孙立恩,然后对电话那头说道,“好的,我现在就让他过去。”随后挂掉了电话。
“谁啊?”就算“政治上很幼稚”,孙立恩也猜的到这电话估计是来找自己的。“又来了奇怪的病人?”
“应该不是。”布鲁恩摇了摇头,“宋院长问你在不在,如果在的话,去她办公室一趟。”
哦豁,孙立恩咽了口口水,然后有些心虚的往院长办公室走去。宋院长很讲道理,宋院长很护犊子。这些事情孙立恩都清楚,不过被突然一个电话叫到院长办公室,他还是本能的产生了心虚的感觉。
走在路上的过程中,孙立恩一直在琢磨,自己这段时间的治疗里有没有疏漏。结果一直走到了宋文的办公室门口,孙立恩也没想明白,自己到底是因为什么事儿才会被叫到办公室里来。
“坐。”敲开了院长办公室的大门,正在电脑前面点着鼠标的宋文看了一眼有些忐忑的孙立恩,随后指了指旁边的座位让他坐下,“你喝点什么?”
“啊……不用了。”孙立恩半个屁股坐在凳子上,非常局促的看了一眼宋文。眼见宋院长似乎还没有忙完,他只能闭嘴什么都不说,等着领导训话了。
“今天叫你过来,是有这么个事儿。”宋文看完了屏幕上的内容,从桌子后面站了起来。她慢慢走到孙立恩对面坐下,手里还习惯性的拿着自己的烟盒,以及那支玫瑰金色,上面刻满了细密花纹的都彭打火机。“那个叫齐嫣然的小姑娘,你最近有了解她的病情变化么?”
“额……没有。”孙立恩张了张嘴,然后不好意思的说道,“她现在一直是在肝外科住院,所以我这边也就没有跟进。”
“这些是她最近的各项检查报告。”宋文对此并不意外,她点了点头后,从自己的桌子上拿起了一个挺厚实的文件袋递给了孙立恩,“这是她最近的所有检查报告。”
孙立恩不明所以的接过了文件,他并没有着急打开,而是问道,“最近的检查有什么问题么?”
“最好是没有问题。”宋文拨开了烟盒,然后又把烟盒重新合上,“你先看看检查内容——重点看一下,她现在的情况能不能接受肝脏移植术。”
“这个……我不专业啊。”孙立恩为难道,“这种问题,应该问肝外科和移植门诊的医生吧?”
“他们的事情等会再说。”宋文对这个建议不可知否道,“你是院里最好的诊断医生……之一。我想听听你的意见——齐嫣然现在的身体情况怎么样,她能不能接受移植?”
领导把话都说到这个份上了,孙立恩再有什么其他的想法,也得先老老实实看完了报告内容才行。不过,他一边看着报告,一边却在脑子里琢磨了起来——明明宋院长自己也是个有很多年工作经历的行业大牛,为什么这种东西还得叫自己来看?
花了十来分钟,孙立恩终于看完了所有检查内容。他抬起头来,对着宋文认真道,“宋院长,从现在的检查报告上来看……她的情况还算稳定。肿瘤标志物下降到正常范围内,而且病毒量也很低——应该是可以耐受移植的。”孙立恩顿了顿,然后说道,“不过……顺德和尚不是不符合捐献条件么?她的供体从哪儿来?”
“供体的事情你就别操心了。”听到了孙立恩的解释后,宋文的表情看上去放松了不少。她放下手里的烟盒,对孙立恩非常自然地摆了摆手,“行了,我这儿没事了——你回去吧。”
第923章 突发情况
被莫名其妙的叫来,看了一堆资料之后又莫名其妙的被送走。就算是个泥人儿心里也得有点火。
不过孙立恩不是泥人,他是个内心深处总有些怂的年轻规培医生。心里有火不至于,但他确实非常非常非常好奇,自己过来这一趟看的资料究竟有什么现实意义。
要不是因为国内的器官移植条例管控极其严格,孙立恩都要怀疑宋院长是不是打算去压根就不存在的“黑市”上,替小嫣然买上一块上好肝脏回来用了。宋院长家里有钱,人家压根就不靠自己的工资吃饭——这件事情在四院里从来都不是什么秘密。
没有合适的器官来源,就算再确认几次小嫣然的身体情况适合移植也无济于事。也就是说,宋院长之所以会这么关注她能不能接受移植,一定是确定有合适的供体,而且供体的供应没有任何问题。
既然供体没有问题……那宋院长为什么会选择寻求自己的意见,而不是自己来判断或者请肝胆外科的医生过来会诊呢?小嫣然现在就在肝胆外科住院,要说了解她的情况,肯定是找肝胆外的医生们最靠谱。
不愿意自己进行判断,而且也不希望掌握小嫣然情况的医生们知道……孙立恩灵光一闪,然后露出了一丝苦笑。
严守规则的同时肆无忌惮,这个决定果然……很有宋院长的风格啊。
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回到了办公室后,孙立恩毫不客气的从布鲁恩的面前打劫走了一盒烧鸭饭。对于老布的强烈反对,孙立恩只用了一句话就彻底说服了这头活熊。
“等大雪过去了,我给你带一个月的烧鸭饭。”
作为一个家族中就带着经商天赋的美国人,布鲁恩毫不犹豫的同意了孙立恩的要求,并且还非常贴心的附赠了一罐可口可乐。
“这个也要一个月份的。”布鲁恩替孙立恩把吃的喝的拿到了桌上,然后感慨了一句,“你现在缺钱不?我借你一百——接下来一个月,每天给我还一百块就行。”
“你还好意思说自己是共产党员——美共也没你这么有资本主义精神吧?”孙立恩笑骂了两句,然后坐下来开始吃饭。不吃不行,本来中午他就没吃上东西——他原本计划着讲完了健康讲座,再去吃饭。没想到中间碰上了需要抢救的病人。一通折腾后,不知不觉现在已经是吃晚饭的时间了。
“我这叫善于学习敌人的手段。”布鲁恩对孙立恩的批评不屑一顾,他看了一眼外面的天气,然后叹了口气,“按照天气预报的说法,这场雪现在就该停了。”
“天气预报大多数时候都是挺准确的。”孙立恩吃着饭说道,“不过……偶尔出错也没办法。宁远以前可从来没有过这种天气,缺乏数据的情况下,判断出错也挺正常的吧?”