始终乖乖的坐在第二排的周医生也长长的舒了一口气,对凌然笑道:“这下妥了,主任最少能高兴一个星期,咱们的日子也好过了。”
凌然瞅了周医生一眼,很怀疑他的好过是对躲懒的修饰。
……
云医手外科会议室内,锦西主任、王海洋主任医师等人正襟危坐。
突然归国的潘华副主任医师,与同来的rb医生桥本四郎,则静静的坐在他们对面。
潘华正值壮年,双眼明锐,注意力集中。只见他轻轻的扫过几人,面露微笑,道:“桥本四郎教授是rb庆应义塾大学医院的骨科副教授,钻研手部无人区的治疗多年,因为工作太忙,手术安排太多,桥本四郎教授是很难得才抽出时间来我院的,希望能在接下来的几天里,互相交流,互相促进。”
翻译在桥本四郎耳边小声说话,后者轻轻点头。
桥本四郎看起来比潘华还要年轻几岁的样子,身材粗短,面目扁平,皮肤粗糙,唯独双手又白又嫩,显是经过了特别保养的。
锦主任等人自然是忙忙的表达欢迎。
云华医院是云华市或昌西省的顶级医院,远不如华西等委属的医院,比起世界知名的庆应义塾,自然更加示弱了。
桥本四郎礼貌的回应了两句。
锦主任等人更加礼貌的回应三句。
气氛异常融洽。
邀请外国专家来交流,原本就是很有面子的事,潘华能将桥本四郎请来,锦主任简直要高兴的合不拢嘴了。
桥本四郎清咳一声,用日语道:“我听说,贵院有一名年轻的急诊科医生,最近完成了数十例tang法缝合,能让我见识一下吗?”
听了翻译之后,锦主任的笑容一下子就消失了。
思量片刻,锦主任缓缓的道:“您如果想要看急诊科的手术的话,我可以代为安排。”
“我想看手术,但我更想看看做过手术的患者。”桥本四郎道:“手术的结果,最能说明手术的过程。”
“急诊科与我们手外科互不相同,我们不能决定急诊科的工作的,更不可能去急诊科查房……”锦主任立即拒绝。
“不用去查房。”潘华道:“我们可以请几个病人过来,在手外给他们做检查,我听说有的病人的复健都是在我们科室做的,简直搞笑。”
锦主任的脸拉了下来,警告道:“老潘,你不要搞事。”
“要是搞事也是急诊搞事。”潘华哼哼了一声。
翻译不知道给桥本四郎说了什么,锦主任和潘华警觉地停了下来。
只见桥本四郎微微摇头,道:“你们这样做,是在败坏无人区肌腱缝合的名声。”
“什么意思?”王海洋很是反感的皱起眉来。
“手部无人区的肌腱缝合,是非常耗费医疗资源的,它需要一名医生全神贯注的投入多个小时的时间。在我们rb国内,决定一次类似的手术缝合,需要很长时间的讨论,而你们竟然贸然进行,而且一口气进行了数十例之多,我很不看好。”桥本四郎显然是有所准备的,此时滔滔不绝的道:“中国的手外科手术的提高,是以大量的缝合案例为基础的,这很不健康,是错误的发展方式。”
“桥本先生……”潘华提醒了一声,
桥本四郎看了潘华一眼,语气稍微放松,道:“采取少而精的策略,既能降低医务人员的负担,又能提高缝合的成功率和效率,你们应该向这个方向努力。不能为了手术而手术。”
“桥本先生,中国的国情不同,我们有大量的病人需要手术,不能说停止就停止的。”锦主任软软的顶了一句。
桥本四郎固执的道;“如果排队手术的人太多,就应该将一些不适合进行断指缝合,深肌腱缝合的患者,果断进行截肢,节省医疗资源给需要的患者,比如有烟瘾的患者,就应当接受截肢手术,而非再缝合。”
尼古丁会使血管痉挛,从而令缝合后的手指出现坏死,是断肢再植等手术的绝对禁忌相。
王海洋沉吟着道:“治病救人,就是要给人机会。如果患者能保证绝对禁烟,并且有缝合的要求,我们就应该给他们起码的机会。”
“戒烟很难,让病人服从更难。美国在集中医疗资源方面,有很多值得学习的地方,rb也在推进中,中国的话……”桥本四郎看看四周的中国人,微笑道:“总之,请让我先看看中国医院急诊科缝合的无人区tang法手术,然后,再让我们讨论医疗改革的沉重话题,如何?”
第88章 桥本四郎的猜测
手外科的复健室里,可以找到急诊科做过的每一位tang法缝合的病人。
因为急诊科的tang法项目草创,并没有完整的复健体系,只能借助于手外科。另一方面,病人们也更喜欢宽敞明亮的手外科复健室,而非旧仓库改造的急诊科复健室。
手外科的复健室,甚至根据不同类型,不同病程的病人,分成了多个房间。
锦主任一行人抵达的时候,就在屈肌腱损伤的复健室内,见到了过十名的手外科病人,各自做着恢复运动。
桥本四郎双手抱胸,饶有兴致的看着。
“你们的病人,至少有一半人,无法恢复完整的手部功能。”桥本四郎自信的做出判断。
王海洋听到翻译,就不高兴起来:“你连测试都不做,就能得出这个结论?”
“做了测试以后,也是一样的。”桥本四郎傲气十足的抬起下巴来,道:“你可以用测试结果来说服我。”
“不用了。”锦西才不会让科室医生与外国专家对着干呢。
再者,他的判断与桥本四郎相仿佛,根据病人们的手部固定状态,就能判断他们目前处于术后第几阶段,再看他们目前的表现,其实等于做了简易的测试了。
仅就眼光来看,桥本四郎已经显露出了不凡。
而王海洋隐然间露了怯。
桥本四郎看着复健室里,病人们的动作,又道:“目前,世界上比较发达的国家和地区的医学界都有一个共识,手部的手术,尤其是复杂手术,应当以恢复功能为第一考虑。你们只是单纯的缝好了病人的手,却不能保证病人运用自如,这是不负责任的。”
“所以,你们将自认为不能恢复的手指,就干脆给截肢了?”王海洋是老一辈的医生,对这样的理论向来是嗤之以鼻的。
桥本四郎却是轻轻点头,道:“医疗资源的不足是客观存在的。对不能恢复功能的手指截肢,节省医生与医药资源,才能保证其他病人得到应有的照顾……”
“我们现在就能保证病人得到应有的照顾。”
“是吗?据我所知,你们云华医院手外科就经常拒绝病人的求助,或者将轻伤的病人转给其他医院。”
王海洋不禁语塞。
云医的手外科在昌西省内都赫赫有名,以至于病人千里求医,大量的病人的涌入,自然令科室不堪重负。一些伤势不严重的患者,或者不符合云医手外科手术图谱的患者,就有可能被转走,或直接拒诊也是有的。
锦西却不是第一次遇到这样的问题了,淡定的道:“双向转诊是中国目前的大趋势。”
桥本四郎晃动着短粗的脖子,道:“如果你们采用符合世界趋势的方式,提高截肢率,或许更能提高患者的满意度。”
“肢体的完整,对于患者来说,重要性不亚于功能性。”王海洋说到此处,愤愤不平起来:“身体发肤之于中国人,又岂止是功能性的作用。再说了,我们的截肢率低,不代表我们的成功率低。”
“一个医生的精力是有限的,他用6个小时做两场不成功的屈肌腱缝合,不如用4个小时做一场成功的屈肌腱缝合。”桥本四郎轻蔑的笑了笑,又迅速收敛笑容,指指前方,道:“这些都是你们急诊科的年轻医生做过的手术病人吗?”
潘华知道桥本四郎的习惯,咳咳的两声,先去取了复健室的记录,才道:“复健室里目前有2名急诊科的病人,另外几名是手外科病人。”
“让我猜猜。”桥本四郎像是点兵点将般的用手指隔空点人。
潘华知道他的恶趣味,站着没动。
桥本四郎借着适才的观察,其实已经有了结论,此时更多的是观察周围人的神态。
作为肩负着管理下级医生职责的日本医学院副教授,桥本四郎最喜欢用明锐的洞察力揭露真相,就像是电视剧里演的那样,具有非凡医术和明锐洞察力的医生桥本四郎……
在幻想中快乐了三秒钟后,桥本四郎重新抬起头来,指着最右侧的两名患者,道:“我首先排除他们两人。”
桥本四郎采用了最安全的排除法,他隔空点点正在做复健的二人,自信的笑道:“如果我猜的没错,应当是有位与潘君技术相当的高手,为他们做了手术,是锦西主任吗?”
桥本四郎一边说,一边注意着众人的表情。
这是他最喜欢的部分,借着自己高超的医术,抽丝剥茧的推导出真相来。
翻译如实的将桥本四郎的话,说给众人听。
桥本四郎意外的看到,众人冷漠的嘴角,分明的上翘了。
“怎么?不是锦西主任做的手术吗?”桥本四郎不由的看向王海洋,这是唯一的正确解释,因为他刚才鄙视了王海洋的判断,现在又称赞了他的手术,所以……
“那两个人,就是急诊科凌然的病人,也就你说的急诊科的年轻医生主刀进行的手术。”锦西主任说着话,就轻笑了出来,道:“我想,他要是听到你的评价,会很高兴的。”
其实,锦主任觉得自己不应该笑,但是,他就是忍不住笑了。
桥本四郎的脸,迅速的变了颜色。
这种猜谜游戏,他玩了很多年了,时有失常,但从未有如此的尴尬……
“潘君,可以为他们做一次测试吗?”桥本四郎立即转移方向,道:“金子翼法。”
与中国经常采用的手功能评定不同,桥本四郎常用的金子翼法的难度更大一些。
它是日本人金子翼发明的手及上肢动作检查法,共有十个动作,非常细致。
潘华依言取出检查盒,打开来,可以看到积木一般的木块和塑料球。
潘华找到两名急诊科的患者,说明情况,就请第一人先行尝试。
潘华则在旁边提示道:“请将右边框内的大球,一个个的挪入左边,时间越快得分越高,我说一二三开始……”
他拿出秒表,铺好表格,才一二三的喊了起来。
病人灵活的完成了大球的转移。
非同一般的灵活。
桥本四郎的表情已经就此凝重了起来。
大球换中球,中球换大木方,大木方换中木方,中木方换大圆板……
术后三期的患者,竟然一路做到了最后的金属棍。
看着他捣啊捣的将棍子戳入红色的小圆孔中,桥本四郎终于意识到,自己今天是托大了。这两人的评分,妥妥的达到优良以上。
谁能想到,在一群人里,先挑出恢复最好的两个,也会挑错。
“就像是我的老师所说,我并没有做喜剧演员的天分……”桥本四郎呵呵的笑了两声,自嘲道:“我不应该擅自做出判断的,实在是抱歉了。”
日式的道歉猛然冒出来,令几名手外科的主任措手不及。
考虑到外国友人的面子与两国邦交的问题,锦主任带头表达了理解与认可。
言谈的气氛,终于变的正常起来。
不长时间,复健室的门,再次被推开了。
霍从军、周医生、凌然、吕文斌和普丑住院医,齐齐入内,很有气势。
“霍主任,周医生,凌医生。”锦主任礼貌的打了招呼。
桥本四郎听着翻译,眼前一亮,忙道:“是会做tang法的凌然医生来吗?”
“是的。”
“等等……别告诉我,让我猜猜。”桥本四郎的戏剧之心不死,他的目光,自霍从军、周医生、凌然、吕文斌脸上缓缓经过,在经过凌然的时候,只多停顿了片刻,最后终于是落在了普丑住院医的脸上。