小铁刚进入处置室,就见周医生迎了上来,顿时大松了一口气。
“你亲戚?”周医生问。
“是。”小铁点点头认了下来,说:“去工地办事,正好人家讨债的来了……”
周医生打断他道:“现在不说这个,病人的症状基本稳定,失血也不算太多,核心问题就是手指的切割伤,我给他们说一下,先不要打开急救纱布,直接给你转到手外科去?”
“啊……不是。”小铁慌了,连忙道:“我不是这个意思。”
“不是?”周医生有点奇怪。他与小铁算是伪同期,一前一后的考入的医院,属于当年事业单位改革的弄潮儿,因此相熟。只是随着大家的年龄增长,社交圈子较为内敛,有些日子没联系了。考虑到潘主任引人瞩目的进修,周医生的眼神里就带上了怀疑。
老好人归老好人,被人骗就是傻缺了。
小铁吭哧吭哧的道:“我的意思是,希望能把郑器就近安排到急诊科来治疗,那个……手外科今天特别忙,前面还有两个特需病人,插队也不好,不插队的话,又耽搁治疗。”
这算是小铁找出来顶好的借口了。
在医院里,广义的特需病人,指的实际是特需门诊。大部分的三甲医院,都有特需门诊或更权贵的干部病房。
其以昂贵的价格满足病人们在医疗服务以外的需求。相比之下,干部病房论的是级别和关系,特需门诊可以看级别和关系,也可以看钱,明码标价的提供特殊服务。
例如很多大医院为人诟病的挂号,在特需门诊就不用烦恼,只要按照主治和副高388元,主任500元的标准支付门诊费,病人和家属想点谁就可以点谁,论起来,还有可能比黄牛票便宜些。如果一名医生搞不定,再只要出500元,就可以主动发起院内专家会诊,1000元得到院外专家会诊,理论上还可以寻求外国医生的远程会诊……最重要的是,病人大部分时间都可以呆在每日1000元的病房里休息,任医生护士们奔波即可,妥妥的协和标准。
这样的病人,头天禁食,当日素颜,临上阵了,你告诉人家被插队了,那肯定是不愉快的。
周医生勉强接受了这个理由,但还是好心说明道:“你转诊给潘主任做,疗效肯定是要好一点的。留在我们急诊科,那就只能凌然来做了。他的病人倒是恢复的都不错,手术做的也细致,但毕竟是年轻人,经验少,你得考虑清楚了。”
“考虑清楚了。”小铁能怎么回答呢。
其实,要他做判断的话,他也觉得凌然的技术是远远比不上潘主任的。旁的不说,就经验一项,凌然才做了几个月的手术,怎么与做了20年手术的潘华同志比。
不过,潘主任不愿意自己做手术,铁医生也是能理解的。
怎么说都是相熟的姐夫,潘主任在国内的时间,三分之一在酒店,三分之一在医院,三分之一就在姐夫家里,朝夕相处下来,临床决断很容易就出现偏差。
只是交给凌然——小铁虽有不认同,但还是照做了。
周医生看着他的表情,点点头,道:“那行,你喊家属过来,我给交代几句。”
“我代替不行?”小铁又着急起来。
周医生摇摇头:“咱们医院的规矩,你也是懂的,没有亲属签字,他的手术我们肯定是不做的。”
“那个……直系亲属还没过来。”小铁担心潘主任的姐姐签字的时候,一个潘姓出来,让人给猜出来。
“总得有人签字吧,你不行,我也是为你好。”周医生的好人属性发走了。手术是没有百分百成功的,一个操作不当,小铁的身份就尴尬了。
好在郑器的儿子及时赶到,小铁总算是解决了问题。
周医生这时候喊:“小吕,来接客了。”
“来了。”吕文斌早等着呢,噔噔噔噔的跑过来,拿了郑器的病例,又解开纱布看了伤口,再看小铁一眼,有些奇怪,但也不多说什么,就道:“前面还有三个手术,这个正好安排到第四个。”
“那个,吕医生,能不能安排的提前一点。”小铁好声好气的说话,甚至有些低声下气了。
吕文斌坚决的摇摇头:“提前不过来的。”
小铁又要上火了,急道:“不是,我……”
周医生赶紧压住他,咳咳两声,道:“吕医生,铁医生是关心则乱,这个病人是做精细工作的,手部的缝合很关键,就想尽快一点做……”
“尽快不了。”吕文斌叹口气,伸出五指,道:“术前的准备,抽血化验、皮试、备皮、肠道准备都得要吧,麻醉医生得通知到安排好吧,这些戒指项链,文玩珠子什么的得处理一下吧,等弄好了,前面三个手术也就做的差不多了,稍微一耽搁,三个手术的时间都不够,到时候,手术断档了……总之,我不受这个埋汰。”
在场的都是医生,也都听懂了吕文斌的意思,是说术前准备耗费的时间,与两台手术的时间相当,又留了一台手术的时间做余量,怎么听都好像很正确。
可是,吕文斌的话在小铁听来,简直是胡说八道。
小铁也顾不上得罪人了,缓缓道:“据我所知,凌医生做的都是屈肌腱手术,一台屈肌腱手术,快也要两个多小时吧,三台手术下来,七八个小时就过去了……”
“要你这么做,一天才能做几个手术。”吕文斌也不多说,从兜里掏出一张手术排班表,递给小铁。
手术排班表有时间有手术名称有参与手术的人员。
小铁放眼看去,就见七个单元格里面的手术,已经被划掉了三个,后面又加了两个。
“凌医生今天计划要做7个手术,临时添了两个,算你这个,总共是10个,两小时做一台手术?你真以为人可以不睡觉啊。”吕文斌说着,就打了一个大大的哈欠。
第118章 突然懂了
吕文斌收了病人,下了医嘱,就匆忙赶回了手术室帮忙。
一会儿,又见护士王佳出来,挨个的检查病人的术前准备状况。
小铁赶紧上前问道:“请问一下,刚才的吕医生呢?”
王佳看他穿着白大褂,有些面熟,就道:“吕文斌进去做手术了。你是哪个科的?”
云华医院的编制医生人数超过了1000人,还有数百名的进修医生和实习医生不停轮换,再加上数量更多的护士,医护人员的总数轻松破3000人,想要人尽皆知,要么就是霍从军这样的正高级大喷子,要么就得有凌然百分之几的帅气。
小铁同志啥都没有,也就没资格跨科室的刷脸了,只能故作淡定的道:“我是手外科的主治铁北,这是我亲戚。我刚想给吕医生说说病情。”
“有特殊情况,你可以写到纸上,我拿给他们,或者你直接发微信给吕医生。”王佳说着又低头忙碌起来。
小铁看他忙的不可开交,也是无可奈何,还要安慰潘主任的姐姐等亲戚:“你们别担心,现在的情况挺好的,凌医生是我们医院很厉害的手术医生,让他来做手术,成功率是很高的。”
王佳听到了,头都没抬的点了点。
她的工作量不比医生们轻松,责任更大。光是吊瓶里的每一种药的核对,就让人烦的爆炸,可不看也不行,挂错了点滴的事在医院时有发生,大部分情况下,都没什么关系,极少数情况出动急救设备……
王佳不止要核对郑器的吊瓶和术前准备情况,还有另外两名患者更快的做好准备。
凌然的高频率手术,不仅是让自己,而是让急诊科的手术室全体都忙碌起来了。
吕文斌和马砚麟自不必说,每天的工作量比凌然少不了多少,也就是压力小一些罢了。除此以外,只有四间手术室的急诊科,本来就有不小的手术量,再加上凌然高周转率的近10台手术,也几乎是忙的天翻地覆了,包括巡回护士在内,所有人的工作量都有所增加。
就连麻醉科的麻醉医生,都要额外多派遣一名。
不过,急诊科的医护人员不仅不讨厌凌然带来的忙碌,还颇为喜欢。
因为可以拿到不菲的手术费!
医生和护士本来就是非常忙的工作,大家对于繁忙的承受能力是极强的,关键在于忙碌收获了什么。有的人忙碌是收获领导的欣赏,有的人忙碌是收获患者的感谢,有的人忙碌是收获了经验,有的人忙碌是收获同行的赞许,有的人忙碌是收获了患者家属的拳头……
跟着凌然做手术,最辛苦的地方是手术的数量多,而最好的地方也是手术的数量多。
手术是按照级别和台数算钱的。
如屈肌腱缝合这样的手术,一场下来,凌然能分500元不到,一助能分150元左右,麻醉和两名护士各30元的样子,说起来不多,但是,凌然周转的实在太快了。
吕文斌和马砚麟已经拿钱到手软了,他们平均每天至少能做4台手术,分600元,一个月下来就是奔两万元去的工资。麻醉一次30元是不多,但一天跟凌然五台手术,再随便平行插两三台,一个月下来也能多分六七千元。护士们拿的再少一点,毕竟有台前台后的准备,一天最多跟个四五台到头,可是每个月多四五千元,也不算是白忙活了。
总的来说,不跟凌然做手术,轻松会轻松一些,也不会太轻松,医院的活是做不完的。最讨厌的是跟新人医生的手术,切开半个小时,手术三个小时,找人救场两小时,最后站的腿筋发炎,拿的还是二级手术的手术费。
跟着凌然做手术,对医护人员们来说,就属于物有所值的类型。
除了吕文斌和马砚麟没的选择,其他人还是可以自由调节时间的,就目前的状态来看,凌然的手术还是颇为抢手的。
一众医护人员也因此忙的飞起。
小铁心中不宁,最后还是找到周医生道:“我想跟着进手术室。”
有的医生有亲属做手术,自己不做,但是入手术室陪同的也有,当然,有的医生对此很是反感,因此产生了纠纷的也是有的。
小铁只能寄希望于周医生能发挥帮得上忙了。
周医生听到小铁的要求,果然沉思了几秒钟,随之,就在小铁的忐忑中,令人心暖的一笑:“想看就看好了,凌医生的手术室常有人来观摩的,你就保持安静,别说话别聊天就行。另外,手术室里最多只让进5个人,这是新规定,免得规培生和实习生一窝蜂的涌进去。”
“我明白了。”小铁连连点头,又赞道:“不愧是急人之所急的周医生,要不是您给我说了,我怕是还在底下跳脚想办法呢。”
周医生又叮嘱道:“你是医生,看就看了,病人的其他家属可别放进去。”
“那肯定的。”小铁拍着胸脯保证,就赶紧去准备了。
为了避免惹人反感,小铁是洗了澡换了新内裤,再穿上洁净的洗手服,才进到手术室内,时间也就是刚刚好。
手术室里,挂了两板的和磁共振片。
凌然尚未穿着手术服,先扎着手看片子。
直到看完了片子,凌然才扭头看了小铁一眼,见着装正确,也就是点点头,没有打招呼,也没有问问题。
站在一助位置的吕文斌将之认了出来,也没吭声。
“刀。”凌然让吕文斌扶正病人的手掌,直接用持笔式开局。
他以前只有持弓式是专精级的,用于打开切口很不错,精细化操作的时候就略有不足了。前阵子刷的第一波衷心感谢,为他新添了持笔式的专精,倒是解决了手术中间的一些问题。
持笔式的专精,顾名思义,就是像抓笔一样的抓刀,这样做不好用大力,但割小口子的时候很方便。
躺在手术台上的郑器右手三指切割伤,但要想缝合的话,就得暴露的更多一些。
小铁盯着凌然的操作,只觉得他开刀的位置不错,开刀的技术却只是一般,不由暗暗皱起眉头来:“如果就是这样的技术,随便从手外科拉一名高手,不用tang法还能缝的更好啊……”
“拉开。”凌然的声音清亮,瞬间让人集中了注意力。
“好的。”吕文斌连忙回答一声。
小铁亦是顺势看过去,就见凌然伸手向下,一把捞出了肌腱。
资深主治的铁北医生的目光一下子就凝在了凌然的手上。
想象能从一个精肉腊汁肉夹馍里,准确的捞出一根肥肉的动作,大约与凌然的动作难度相当。在此过程中,肉饼能撑不能破,精肉能散不能少,肉可挪位不可空腔,肥肉出来的要完整,可以带出汤水来,可以微微破损,但不能掉落在里面……
当然,在此之前,可以给腊汁肉夹馍做核磁共振,做彩超做ct,但就小铁所知,手外科大部分的医生,都是靠肉眼翻找的。
毕竟,这个动作虽然帅气又节省时间,对患者的损伤也小,但并不是决定性的核心动作。
屈肌腱缝合的核心仍然是缝合,仍然是缝合强度。
“我去……”小铁忍不住骂了出来,正在学习tang法缝合的他,眼睁睁的看着凌然用了两分钟时间,将他要用20分钟才能缝合的肌腱给搞定,这种视觉冲击,真的要让人……气愤!
凭什么?
小铁望着凌然口罩加显微眼镜都遮不住的帅脸,体内至少有数十万颗细胞,气的兵解!
凭什么!
凌然又拉了一刀,捞了一根肌腱出来。
再一刀,又捞出一根肌腱,缝好塞回去……
这一瞬间,小铁突然懂了,那天台上还冒烟的烟头的心酸。