周从文摇了摇头,“头部ct能隐约看出来寰枕融合、颅底凹陷,还要做cta才能看清楚。”
“超声+cta转颈实验什么的咱们也做不了,我联系帝都,去912。”
“装什么装,一个脑梗弄的那么复杂,你累不累。”长相普通的住院医坐在椅子上不屑的说道。
周从文理也不理他,仿佛没听见。
“旋转性眼震很明显,还需要其他资料证实,办理出院手续吧,患者家属随时签字。”
“从文,你说什么综合症?”高佳无奈。
她感觉周从文变了。
从前那个朴实的周从文已经变成居高临下,说话一言九鼎的责任主治医,这就是人生么?
听说当官后人就会变,没想到在周从文身上体现的这么明显。一眨眼的功夫,朴实的周从文变成现在这样,吹吹呼呼的,让人觉得有些烦。
“弓猎人综合症。”长相普通的住院医说道,“有没有法师综合症?有没有野蛮人综合症?游戏玩多了吧,胡编乱造。”
“弓猎人……从文,真的要办出院么?一旦出去有事不好解释。”高佳有些腻歪,这个病名一听就不正经,肯定是游戏里的东西。
但她和周从文是多年同学,还是善意的规劝了一句。
“钱老师,好的好的,我这就找b超室主任做试验。对了,诊断是叫弓猎人综合症吧。”瘦高的徐主任拿着手机走进来。
办公室的信号有点弱,他前脚迈进来,后脚开始上下晃动找信号。
周从文一下子乐了。
这就是移动电话要移动着接么?
徐主任退出办公室,信号重新满格,他继续说道,“我们这面能做的检查少,确定之后我再打扰您,如果是的话我让患者去省城。”
“好的好的钱老师。”
长相普通的住院医手里拿着原子笔,在病历纸上无意识的点着,咔哒咔哒的响。
刚才徐主任说的是什么?弓猎人综合症?
为什么这个病名在周从文的嘴里说出来一点都不正经,可是在徐主任嘴里说出来却那么高深莫测,充满了学术风呢?是不是自己听错了。
长相普通的住院医怔怔的看着病历纸,绞尽脑汁也想不起来自己曾经学过弓猎人综合症。
可恶啊,
哒哒哒~~~
又不正经又高深莫测的诊断到底是什么,
哒哒哒~~~
“高佳,你去让患者家属来一下。”徐主任挂断电话走进医生办公室,和高佳说道。
“好。”高佳没有丝毫犹豫,马上应道。
说完之后她马上怔了一下,“主任,是什么病?”
“弓猎人综合症,没听说过吧。”徐主任笑哈哈的坐在办公桌前,靠在椅子上扫了一眼手下的医生,“我就说不对劲,肯定不是普通的脑梗,哪有那么年轻还频发……”
徐主任说着说着,感觉到办公室里的气氛不对,他疑惑的看了一眼高佳,又看了一眼其他医生。
“咦?周从文,你怎么在?”徐主任直到这时候才看见周从文。
“徐主任,我来看林彩凤,我女朋友认识她母亲。”周从文客客气气地说道。
“哈哈哈,坐坐坐,这个患者可有意思。”徐主任拍了拍身边的椅子。
长相普通的住院医手里拿着笔茫然的点着病历纸,心里羡慕。
徐主任属于老派人,对各种老旧的规矩极为讲究。
科里聚餐的时候谁坐在他身边都是有说法的,每一个人敬酒的顺序也有说法,严的一逼。
而现在他竟然让周从文坐在身边,而不是站着……
有一个有钱的老丈人还真是让人羡慕不已,关键是周从文的女朋友还那么好看,不亏不亏,要是换做自己该多好。
长相普通的住院医手哒哒哒的速度不知不觉的快起来。
“徐主任,您联系医大附院也诊断是弓猎人综合症?”高佳茫然问道。
“也?为什么要说也呢?”徐主任疑惑的看了高佳一眼。
“从……周……周从文他刚刚查体,说可能是弓猎人综合症要办理主动出院出帝都。”
徐主任的眼睛瞪的圆滚滚的,上下打量周从文。
“徐主任。”周从文淡淡一笑。
“小周,你怎么诊断的?”徐主任问道。
“头偏向左侧,患者右侧肢体出现不适,感觉减退、上下肢无力。而且眼球震颤,有眩晕感,比较典型的弓猎人综合症的表现。但还不能武断的这么说,有些检查需要做。”
“震颤,对,钱老师就是这么说的。”徐主任听完后一拍大腿,哈哈笑道,“我就说你肯定会点什么,厉害厉害,我都不知道。”
哒哒哒~
长相普通的住院医手里的原子笔飞快的点在病历纸上,留下一个有一个深深的凹痕。
“我也是问了帝都的老师,他们给的诊断。”周从文找老板背锅。
“那面怎么说?”徐主任兴致勃勃的问道。
“咱们能做的检查比较少,要去帝都确诊,诊断明确可以手术治疗。”
“用药不行?做什么手术?”
“有几种治疗方式,保守治疗是主要为抗凝治疗和限制头颈部旋转活动。”
“也可以用单纯松解术进行治疗。在椎动脉在某处存在骨性或韧带狭窄导致弓猎人综合症,可通过单纯松解来实现。”
“再就是固定融合术。对于寰枢椎不稳或其他椎体不稳导致的弓猎人综合症,诊断明确后,对寰椎进行固定融合。”
徐主任听傻了眼。
办公室里静悄悄的,只有哒哒哒的声音在回荡。
第283章 我给你们送患者
“小周。”徐主任似乎想说什么,但话到嘴边却忍了回去。
弓猎人综合症这个诊断非常罕见,徐主任多年临床经验也没听说过。
他看患者情况不对,年纪轻轻却反复脑梗入院,所以这次抱着刨根问底的心思找自己当年进修时候的老师咨询。
没想到胸外科新提起提起来的责任主治医竟然先于自己给出答案,徐主任饶有兴致的看着周从文。
“小周,这个病诊断的金标准是什么?”徐主任转念问道。
“dsa。”周从文回答道,“头部中立位和侧转时分别做造影,能看到血流速度改变,就基本可以诊断。”
“颈部血流和脑梗有什么关系?”长相普通的住院医手里拿着原子笔,哒哒哒的背景音乐中自言自语。
“发泡试验了解一下。”周从文微笑。
发泡试验……那是个什么!
长相普通的住院医脑海空空,完全不知道为什么还有名字这么稀奇古怪的实验方式。
那到底是个什么鬼东西。
“发泡试验不是检查是不是有卵圆孔未闭用的么?”徐主任问道。
“是,在临床已经很少用了。但弓猎人综合症的患者发泡试验阳性,右心房到右心室的流道中可以见到有微血栓形成。”
“小周,你一个外科医生掌握的知识够全面的。”徐主任赞道。
“刚听帝都的老师讲过,我记性还算好。”周从文微笑,给问题一个解释。
帝都,似乎也说得过去。
徐主任上下打量了周从文两眼,“你先和患者家属说一下,找孔主任做颈动脉超声,改变体位的情况下看看是不是有血流改变。要是阳性……去省城吧,家里的负担不会那么大。”
“好。”
周从文也不愿意患者千里奔波去帝都,要是省城有把握的话那是最好。
2002年江海市还没有飞机场,去帝都到是有一趟车,但要坐14个小时。
买票都是难题,而且到了帝都还要面对一系列的麻烦事,住宿、吃饭、看病。
哪怕有自己的电话关照,怕是患者、患者家属也要折腾个半死。
省城更方便,徐主任既然能联系上诊断弓猎人综合症的医生,治疗应该没什么大问题。
周从文站起身,微微弓腰,“徐主任,谢谢。”
“怎么说话呢,我的患者!”徐主任笑呵呵的拍了一下周从文的胳膊,“我一会带患者做检查,你别走,去我办公室等着。对了,你们那面不忙吧。”
“主任不在家,估计下午能回来。”周从文道,“没有急诊就没事,我们科,您知道。”
“去等我。”
徐主任不容拒绝的说道。
……
……
一个小时后,徐主任很满意的回到办公室。
“小周,坐着说。”徐主任笑呵呵的说道,“阳性,真的是弓猎人综合症。这些年我倒是见过几个类似的患者,之前不懂,治疗有些问题。现在想还真是有些惭愧啊,要是警醒点就好了,患者能少遭点罪。”
“这个病因为骨科的手术风险较高,所以很多患者都选择保守治疗。”周从文很诚恳的解释道,“抗凝、活血,和您的治疗方式应该没什么区别,不算治疗错误。”
徐主任一怔,心底那一丝隐隐的别扭灰飞烟灭。
他知道周从文是故意顺着自己说话,但这话说的很平淡,却特别中听。不是马屁,胜似马屁。
难怪这么年轻就提了责任主治医,说话就是好听,可惜自己手下的医生没周从文这么伶俐。
“小周,我听说王成发去门诊了?”徐主任问道。