“一会看眼b超,后继治疗是对症,可能需要外科手术干预。”
“患者情况很严重吧。”肾内科崔主任问道。
“不重。”邓明微笑,“最近一例钙化防御的患者是农村来的,我们看见的时候患者左侧脚趾掉了四根。”
“……”
“当时患者来912,也不是因为别的,而是脚指头莫名其妙脱落,出血还很少,当地医生吓坏了,再加上有人说这是什么超自然现象。”邓明捧着保温杯,抿了一口。
“莫名其妙脱落?!”
“皮下结节、溃疡、干性坏疽,于是就出现末梢肢体坏死脱落。因为血管壁都堵了么,所以也没怎么出血。”邓明温和说道,“走着走着路,脚指头掉了一根,患者当时就是这么说的。”
“……”
几名主任从没见过这种严重的患者,也没见过这么离奇的病历。
“对症治疗吧,患者很可能没事,以后……崔主任吧。”邓明看向肾内科主任。
“邓主任,是,是。”崔主任躬身30°。
“我留给你个电话,一会我给我们医院肾内科主任发个短信,和他说一声。治疗过程中要是有什么不明白、吃不准的就和我们主任联系。”
“好好好。”
“呵呵,没事,都是患者的事儿,别觉得打扰。”邓明笑道。
床旁b超推来,结果和黄老猜测的一样,患者有甲状旁腺增生。
按照周从文的说法,可以先服用药物进行控制,要是不理想再请甲乳外科会诊看看能不能手术治疗。
再加上邓明把912肾内科主任的电话留给崔主任,众人也没什么好继续追问的。
诊断明确,治疗的话……黄老肯定不能从头到尾跟着,毕竟内科病的治疗是一个很漫长的过程,能明确诊断已经足够。
“要是没别的事儿,我就先送老板和邓主任回了。”周从文见此间事了,便和几人说道。
“黄老,谢谢,谢谢。”崔主任不断道谢。
“没事。”黄老淡淡说道,“多看书,你们都是主任了,而且不属于基层医院,周围辐射人口几千万,有些罕见病还是应该知道的。”
黄老说的很温和,就像是和儿孙说做人的道理一样,把几名主任说的心中生愧。
“前几天,我们科护士家的一个亲属在外地生孩子,孩子是臀位,生下来后脖子一直是歪的。当地医生诊断是天生斜颈,要长大后手术治疗,把患者家属急的直哭。”
黄老一边说着,一边站起来,脱下借的白服还给崔主任。
“后来他们带着孩子让我看了一眼,哪里是天生斜颈,患者是典型的产伤。分娩过程伤到了脖子,形成包块。我给按了三天,孩子就好了。”
“幸亏没耽误,要是再过几天不处理,估计要留下一辈子的毛病。”
黄老背手弓腰往出走,随意唠叨了一个误诊,把几名主任说的后背都是白毛汗。
按说钙化防御这种极为罕见的疾病诊断不出来也不是什么大罪过,可一样的话黄老虽然说的很温和,但是几名主任就像是被班主任训了一顿似的,低着头一句话都不敢说。
“患者来省城,是信任你们,不能辜负这份信任。”
周从文微笑,这是老板日常的上价值观。
偷眼看邓明,见他脸色如常,估计早已经对老板灌输的价值观产生耐受,根本不往心里去。
还是老样子,周从文感觉有些开心。
“回吧,平时多看看书。”黄老挥了挥手,和几名主任告别。
“黄老,我送送您。”崔主任一脸愧疚的上前和黄老说到。
黄老也没拒绝,背手弓腰往前走。周从文快走几步,按下电梯。
“再有就是各种辅助检查,就算是你们不会做,也要知道医院谁做得好。”黄老见电梯没到,便继续磨叨,“去年有个患者家属的熟人来找我看病,当地医院最好的医生做了b超,判断是乳腺癌,要做手术。来了之后我给打了一个b超,什么乳腺癌,就是囊肿。”
“b超指引下穿刺,抽出来后用酒精硬化,患者就好了。不过唯一有点遗憾的是患者对酒精简直太不耐受了,硬化的酒精都让患者醉了3天。”
说着,黄老悠悠的叹了口气。
邓明微笑,和周从文解释道,“患者术前说不能喝酒,但没有酒精过敏,老板特意用了下限量的硬化酒精,结果术后患者一直昏昏沉沉的睡,把家里吓的够呛。”
“要不是在912,可能就是一场医疗纠纷了吧。”周从文笑着说道。
第814章 什么姿势没见过!
听着黄老的“训斥”,把人送走,肾内科崔主任看着消失在黑夜里的红旗轿车,长长的吁了口气。
“没想到黄老的诊断水平也这么高。”崔主任喃喃说道。
张友可不这么认为。
黄老的诊断水平高是应该的,耄耋之年,说句不好听的,黄老看过的死人比年轻医生看过的活人都多,临床经验能不丰富么。
他心里一直琢磨周从文是怎么回事。
一个肾衰竭、透析患者万分之一出现的罕见病周从文竟然都知道!
重新捋一遍,这个患者真心不简单。
万分之一概率出现的疾病也能说是罕见病,但再叠加肾衰竭、透析这两点,全国估计也没几个。
邓主任一直陪着黄老,再加上人家是912的大主任,知道这病没什么大不了的。
但周从文呢!
他一直在江海市三院,要知道那破地儿现在还没有透析机。
来到院士工作站,周从文一周要做几十台手术,张友可不信他有时间能看关于肾内科的书籍,知道什么见了鬼的钙化防御。
真是很古怪啊,张友想破了头也不知道是怎么回事,第一次相信了这人世间有生而知之的那种人。
“幸好遇到黄老。”唐主任也感慨了一句,但随即打趣张友,“张主任,病历的事儿你该不会不认账吧。”
“和我们胸外科没关系,我又没说错。”张友矢口否认。
“黄老一直说的是外科干预,你怎么定性为胸外科了。”
张友横了唐主任一眼,心想黄老是心胸外科的泰山北斗,谁能想到他说的外科是甲乳外科。
“还是年纪大,见过的多。”唐主任感慨道。
“那可不一定。”崔主任道,“前几天豫北出了一起事,一个贫血的孩子去看病,特意挂的专家号。看病的老专家是外聘回来的,我问了一下,说是已经72岁。”
“后来呢?”
“他给孩子诊断的是白血病,建议化疗。结果半年后孩子身体虚弱,也不见好,身体越来越差。越治越重,家里变卖家产带着孩子去郑医大附院,结果诊断是最常见的普通贫血。”
“我去……这都行?!”唐主任愣住。
她见过白血病被误诊为一般性贫血的,可没见过一般性贫血误诊白血病的。
一个年轻人诊断白血病这种恶性疾病……尤其是改开之后进口的连续剧里有一部叫做《血疑》的连续剧,成为国民剧,山口百惠也在国内成为红极一时的明星。
在电视剧里,山口百惠就被诊断为白血病,所以大家对这病认知都很深。
“还没完呢。”崔主任冷笑了一声,“家里回去要医院清单,打出来一看,净他妈的瞎扯淡。”
“怎么?不正规么?”
“便常规一天做了501次,什么玩意。”
“!!!”
张友抄手摇了摇头,这不知道又是哪个冒失鬼闹的。
便常规一天做501次,说出去都是笑话。
猛然间想起黄老刚说的话,数九天的寒风似乎更彻骨了几分。
“唉,看不明白病可以说是水平差。但这么做事儿,有点丧良心。”唐主任有些愤怒的说道。
“别说别人,类似的事儿咱们医院还少么?前段时间,一个15岁阑尾炎的孩子时候一天给两瓶左氧氟沙星!”
“又不是我用的,你冲我瞪什么眼睛。”
“唉。”崔主任叹了口气。
“后来呢?”张友问道。
“我把管床医生骂了一顿,关上门骂的。”崔主任板着脸说道,“这种丧良心的事儿做了,生孩子没屁眼。”
张友耸了耸肩,这事儿和他没关系,他只是不想做介入手术而已。
“回了,辛苦二位了。”崔主任随后说道。
“今天不算辛苦,长见识了。”唐主任道,“话说老崔,你没见过类似的患者?”
崔主任的脸色有点白,仿佛怕冷。
她犹豫了一下,不置可否,转身进了住院部。
张友看她的表情就知道大概率是见过类似的患者,只是崔主任没看懂而已。
而且张友还猜测,很大可能崔主任最后误诊了。
刚刚还在骂乱用药的医生,随后就被唐主任一句话戳到了肺管子上。
还是要多看书,黄老说的话当时听起来有些啰嗦,但现在回想,的确是对的。
不能辜负那份信任。
张友直接回病区,他独自安静坐了一会。
对于崔主任的气愤,张友并不这么认为。反正自己管好自己就行,没必要去操心别人家的事儿。
用好坏来区分一个人,张友认为是极其弱智与无聊的。
但他懒得跟一个更年期的女主任掰扯这种事儿,张友心里面一直想的都是周从文。
这么年轻,却在诊断思路上能跟得上黄老,甩自己几条街,这才是重点!
接下来怎么做,张友已经做出了决定。
虽然周从文年轻,但越年轻就证明人家能走的越远。
要不是机缘巧合黄老要在医大二院建立院士工作站,自己怕是一辈子都没机会接触到这种人。