这一刻,整个中医院响起了中医们的欢呼。
曹德华和钟华也是畅怀大笑。
曹达华看着他哥,眼中第一次流露出由衷的尊敬。
患者妻子亦是泣不成声,她终于哭出了声音,也哭出了希望和感动。
中医院墙壁上雕刻的大医精诚文章,似乎也在今晚变得熠熠生辉了起来。
第113章 这就是我们面对的现实
夜晚,许阳和何教授没有出去,他们就在中医院的院子里,两人坐在花坛的台沿上。
何教授打开一包新买的烟,在身上摸了摸,才发现自己没有买打火机。
许阳问:“老师,您不是不抽烟的吗?”
何教授点点头,说:“对,一直都不抽,就是今天莫名想抽烟。买了烟,却忘记买打火机了。”
何教授摇了摇头,索性不再管打火机,就抽出一根烟来,放在自己嘴里,就这样叼着。
俩师徒就这样坐着,也就这样沉默着。
天越来越黑了,路灯也全都亮了。
许阳慢慢地把头低下,他小声地说:“老师,对不起,让您操心了。”
何教授则是抬头看天上的星星,目光有些悠远,他淡淡地回道:“说不上操心,就是觉得你现在过于优秀了。”
许阳问:“这样不好吗?”
何教授摇了摇头:“不好。”
许阳露出了不解之色。
何教授咬了咬嘴里的那根烟,他说:“虽然我一直认为你是我最得意的学生,虽然我一直觉得你进入临床之后会进步非常快,甚至要不了几年就能独挡一面。”
“但我觉得我还是低估了你,你的医术进步太快了。我不知道你这段时间在跟着谁学习,是真的有一群大国手在轮着教你吗?”
许阳一时也不知道怎么答。
何教授道:“可就算是一群大国手轮着教你,你也不会进步这么快。可能你真的是天才吧,我现在竟然隐隐觉得你的医术已经不比我差了。”
“我是你的老师,其实你青出于蓝,这是我最开心的事情,但现在我却一点都笑不出来。”何教授扭头看着许阳。
他道:“我从你的言行,你的用药风格,你的学术思想中都看到了李可老中医的影子,你跟他一样优秀,也有跟他一样的愤怒。这段时间,你是跟着李老的徒弟学习了吗?”
许阳低着头,不答。
何教授看了许阳一会儿,见他不肯回答,他也就不问了,他只是道:“但你跟李老终究是不一样的,李老已经功成名就了,他可以愤怒,而你不可以。你有医术,但没有地位,你出事了,没人会保你。”
许阳一时有些茫然。
何教授把嘴上的烟取下来,塞进烟盒里放好,他说:“现在的医疗环境其实对中医很差,上有药典严防死守,下有司法鉴定围追堵截,中医很难行医。”
“更难治疗危急重症,要治这些病,中医就要担风险。永安堂的40g半夏,赔了五百万的事儿,你知道吧?”
许阳点了点头。
何教授道:“我知道你很崇尚李老的学术思想,你应该知道李老用半夏,全是用生的,而且剂量也敢用到四五十克。”
“其实临床上已经没多少人敢用生半夏了,尽管大家都知道仲景用的就是生半夏。尽管李老已经用他的疗效证明了生半夏的作用,以及加入等量鲜生姜就监制其毒性的经验,尽管国医大师朱良春用的也都是生半夏。”
“但还是没人敢用,也没人敢太超剂量,大家都怕了。永安堂那事出了之后,所有中医院还有民间诊所的药房,都只能严格按照药典规定拿药,不得违规。”
何教授对许阳道:“许阳,我知道你很生气。你气那么多省级专家面对这个病人,都不敢使用经方中的乌附剂量,以至于不能开冰解冻,反而将患者拖成垂危大症。”
“其实我们都知道经方中的真实剂量,但没人敢用。你看到了前医乌附都重用了标准的几倍,当然你觉得他做的很不够,但你知道他要把药方开出来,需要承担多么大的压力吗?”
许阳一怔。
何教授道:“他需要跟别人一遍遍解释,他为什么要这样用峻毒之药。他需要去跑很多个签字,才能让药房开出药来。他需要让患者签字免责,也要自己签协议。就这样,医院还很不愿意,因为他们不想担这个责任。”
“我知道你一直都有大医精神,励志一心救人,不考虑个人得失。可是后果你承担的了吗?你没有老婆孩子,可你有父母啊。巨额的赔款,谁承担的起?你要是被吊销执照,甚至坐牢,你父母怎么办?”
许阳嘴唇颤了几下。
何教授嘴角露出了无奈的味道,他说:“那些专家也是,上有老,下有小,他们一心赴救了,可谁来保障他们啊。其实……真的不该这样对医生的,更不该把风险都转给医生的。”
许阳叹了一声,他低下了头,眼神中第一次露出了茫然之色。
何教授摇了摇头,他道:“我再跟你说个故事。两年前我接诊过一个病人,那人患肝硬化7年,住院过几次。后来去省城一个中医私人诊所求诊,那中医拿了他的检查报告,对症下药。”
“硬化了,就加龟甲、鳖甲等软坚之物。看到他转氨酶高了,就用五味子,或者太子参。因为现代药理检测发现五味子中的五味子醇能有效降低转氨酶,太子参中的有效成分,也有此效。”
“他看患者尿黄,就用板蓝根利胆退黄;看到对方血色素低就加参、芪、归、地。然后强调三低一高的饮食,见病治病,见症治症,完全按照药理检测给患者治病。”
许阳摇摇头:“蠢货!”
何教授道:“对,就是蠢货。患者用了他的药,浑身不舒服,后来饮食不慎,食管静脉出血,经过抢救之后血止住了。”
“再后来患者经人介绍来我这里求诊,我发现他五脏真气衰惫,已经很危险了,所以急忙救胃气,保五脏,用理中汤合参苓白术散。吃了一段时间,他的症状缓解了。”
“他也从我嘴里,知道了这个庸医的害人之举。他也很愤怒,他就把这个庸医告上了法庭,要求他承担责任。”
许阳问:“结果怎么样?”
何教授摇了摇头:“患者败诉了。”
许阳神色也是一黯。
何教授语气沉了下来:“这个庸医开的剂量全都符合药典规定,只要在规定里面的,没有治好,那就属于个体原因,不属于医生的责任。”
“至于他的配伍。中医本来就有权自拟方,他不懂辩证,单纯用药理报告治病。见症治症,见病治病。在我们看来是大错特错,庸医害人。”
“但是司法鉴定机构,经过非常科学的药理检测,证明了五味子中的确含有能降低转氨酶的有效物质。参芪中的有效物质,的确也能补血。板蓝根的确有抗内毒素的作用。”
“所以他的用药,并没有过错。至于三低一高的饮食,就更没错了。其实中药的解释权,很早之前就不归中医所有了。”
许阳呼吸一下子就粗重了起来。
何教授叹了一声,道:“这事儿之后,我也关注了这个庸医。他被人告上过几次法庭,但每一次他都可以全身而退。”
“呵……这些年他一直在网络上大肆营销,各种宣传。很多外地患者也都慕名而来,所以他的首诊率很高,但是复诊率却很低,这些年被他耽误的患者不知道有多少了。”
“据说他已经在省城买了三套房了,很成功吧?”何教授脸上有很多无奈,他道:“许阳,这就是我们面对的现实啊。”
第114章 跟我回省城
许阳重重地叹出一口气,一时间,他真的感到有些无力。
何教授道:“许阳啊,你这一次其实真的是运气。我不是说你是靠运气治好这个病人,而是你幸运地遇上了一个善良的患者家属,还有愿意支持你的中医和肯担责任的领导。”
何教授无奈地笑了笑:“许阳,有些时候,你真的不能低估人心的险恶。尤其是在医院久了,见到的坏人太多了。”
“中医还好一些,基本没什么人闹中医。但是西医那边,真的被闹过很多次。有些人就是故意碰瓷医院,碰瓷医生。”
“就像这个患者,如果她老婆心狠一些。现在情况是好转了吧,但如果接下来的几剂药,她要是不用了,患者的情况肯定会继续恶化下去的。”
“这时候,她要是去举报你乱用药,或者去法院起诉你,你的麻烦就大了,医院的麻烦也大了,你不要以为这样的事情不会发生。人心,有的时候是很恶的。”
许阳皱起了眉。
他曾经在系统时空的农村行医许多年,他从未出过县城。可能他去的年代比较早吧,农民的心思还不至于那么坏。
那个年代的农民也没什么文化,也没有法律知识,也不知道药典规定,更不知道还能通过起诉来整这些费心救他们的医生。
而且还有李老在县里那么多年救死扶伤的名声在,许阳又是他的弟子。许阳也救了很多人,他们院长也愿意保他,为他担责。在他们县里,还真没几个人能动许阳的。
所以许阳在那个时空,行医很多年,倒还真没怎么遇到医闹。
只是现在不一样了,人心已经变了。许阳也不是之前那个身份了。
……
许阳眉头紧锁着,微微叹了一声,他道:“我就是想治病救人,为什么就这么难啊。”
何教授也叹息一声,充满了无奈,他道:“许阳,其实有件事情,我骗了你。”
“什么?”许阳问。
何教授道:“就是你上次救治那个心衰患者的方子,虽然我劝服了你们医院领导保你,但是医疗鉴定这关,我们都不确定能不能过。”
许阳微微一怔。
何教授苦笑道:“如果你开的附子,是先煎了一个小时之后,才给他用的,那有我们给你做保,为你证明,也许这关你能过。”
“可你偏偏又是武火急煎,随煎随服,这时候正是附子毒性分解的高峰期。虽然李老说急救心衰垂危病人,附子之毒正是其灵丹妙药,是其起死回生的关键。”
“可是药理检测,不管怎么检,附子在那个时候的毒素都是很强的。现代医学也没证明附子的毒素对急救心衰患者有用。”
“虽然李老早已用他的经验证明了这一点,但只要现代医学不认可,一切都白搭。中药的解释权,并不在中医手上。”
许阳的眉头紧紧地锁在了一起。
何教授道:“这件事情之后,你被开除了,医院的责任反而小了很多,毕竟你是在医院外面行医的。你又没在医院内,又没挂号,又没在医院药房拿药,医院根本不知情。”
“所以你被开除之后,医院就消停了。其实现在想想,你被开除也是件好事。如果你不走,那就势必要进行检测,结果八成是我预测的那样。”
“那时候的你,才叫真完了,你甚至会被吊销执照,终身禁医。至少现在,医院领导看在我的面子上,并没有把你的事情录入档案,你的执照也保住了。你现在是干净的。”
许阳看着地面,茫然地失了神。
过了好一会,他才渐渐恢复过来,他扭头问:“那……那姚柄他们家……”
何教授一时间也沉默了。
许阳又问:“姚柄他们家怎么样了?”
何教授眉头皱的很紧,他微微摇了摇头:“他们家……最后赔了不少钱,私了了。但是坏名声也传出去了,生意差了很多。”
许阳脸色顿时一白,他本来是想着自己被开除,去承担所有的责任,他想把这件事情全都承担下来的。可没想到那家人还是不肯罢休,姚柄他们家最终还是被他给连累了。
许阳一时间脸色变得很难看,他声音都有些发颤:“是我害了他们……”
何教授长叹一声,他说:“许阳,其实你没错,你是一个真正的好医生。错的是这个世道!如果你不是一个中医,而是一个西医,结果或许会好很多吧,至少有解释的机会。”
“就比如洋地黄类西药,也有毒,但他们可以拿来治心衰,是被允许的。他们在急救时候,也被允许超剂量使用药物。但是中医并无此规定,似乎所有人都没想过中医能治大病重病这件事情。所以真的不怪你。”