说完,他看着张远:“开放静脉通道,开两个!”
张远连忙点头,不知为何,此时此刻,他就是觉得陈沧说的很有信服力!
而且,陈沧的整个思路十分清晰!
这是mcmurtry的abcdef救治方案。
“置管完成!”张远忍不住说道。
陈沧点头,速度可以:“补液!”
这个时候,杨慧拿着抢救箱下来,不过她看着陈沧说道:“先上车吧!”
陈沧点头!
这个时候,司机师傅把推床推来,几人合力把患者送到救护车上!
上来以后,陈沧顿时眼睛一亮!
b型救护车!
也就是抢救监护型,陈沧医院大多数只是普通型号a型救护车!
这种抢救监护型救护车的医疗设备要比起a型要多了很多,比如加压输液装置、胸腔减压、呼吸机、等等……
如果是c型救护车,陈沧估计自己都可以直接开展手术了!
这边,几人把患者固定之后!
陈沧转身,忽然看见一个超声操纵杆,顿时愣了一下!
“这是什么?”
张远忍不住自豪说道:“5g远程b超操纵杆!”
“可以实现无差别的紧急远程操控技术!”
“我们急救中心现在已经有12台5g急救车了!”
陈沧顿时有些吃惊!
这差距也太大了!
不过,看见这个之后,陈沧也顿时面色一喜!
或许,现在抢救的办法多了很多。
这边,患者的心电监护仪以及连接完毕。
刚刚连接好之后,监护仪的报警声就要急促的响起。
抬眼一看,此时患者的收缩压只有不到75!
本就瘦弱的小姑娘,此时失血量已经到了一个岌岌可危的临界值!
如果再不快速做出反应,抢救工作可能功亏一篑!
这边,张远赶紧联系急救中心!
而余勇刚得知情况之后,立马要求:“打开远程控制!”
这边急救中心办公室内,连忙开始远程操控,链接好救护车之后,同步监护仪上出现了各种指标,摄像头也来传来了前方的画面!
第791章 这是……reboa技术?
张远看见接通之后,大屏幕上出现了那边的画面,顿时一喜!
余主任,这就是他们的主心骨。
“主任,患者怀疑有严重的骨盆骨折,伴随左侧锁骨骨折、左侧肋二……现在……”
张远回报清楚情况之后,余勇刚顿时也皱眉起来。
如果按照现在的生命体征,此时胸腔内止血是首要选择了。
但是,在此之前,需要明确腹腔内有无出血,或者骨盆有无出血!
想到这里,余勇刚也是没有丝毫犹豫:“准备远程b超!”
而这边陈沧也忽然说道:“准备联系远程b超!”
两人声音一摸一样,顿时愣了一下。
不过,现在不是惊讶的时候。
很快,超声医生开始按照画面远程控制操纵杆,患者胸部的画面不断的出现在大屏幕上。
陈沧看见这个操控,那边的画面也开始出现,顿时有些新奇。
这5g时代的到来,对于急诊的影响实在是太大了。
对于很多以前无法抢救的患者来说,多了很多可能。
起码这样远程操控,指挥现场,这会增加多高的效率!
这边,画面不断传播。
很快胸腔内的画面出现,只是……这个画面让所有人有些一愣!
不是胸腔内大出血!
这样一来的话……是腹腔?
陈沧连忙说道:“做腹部fast检查!”
那边超声医生听见之后,也是脸色一变!
片刻之后,瞬间画面出现。
陈沧顿时一喜!
“腹部fast检查阳性,腹腔内出血!”
现在,出血点确定了。
陈沧还不过瘾,连忙说道:“检查骨盆!”
看着操纵杆,陈沧忍不住惊喜起来。
有这样的设备,急诊大夫就不用学习彩超技术了!
陈沧会看片子,但是他不会做检查啊!
不要以为彩超就是涂涂抹抹,那么简单,深度、幅度……等等都很精确!
这一刻,现在陈沧清楚了,腹腔出血,开腹的话肯定是不现实的。
这个时候开腹,只会加重损伤,甚至造成更多的损害!
陈沧这个时候,忽然想到一种办法!
复苏性主动脉球囊阻断术!
也就reboa技术!
既然这里有现成的超声技术,不是正好可以使用reboa吗?
想到这里,陈沧连忙问道:“有reboa吗?”
张远和杨慧顿时愣了一下!
reboa?
这种技术……国内有多少啊?
两人忍不住苦笑一声。
但是这边的余勇刚听见这个单词之后,顿时眼前一亮。
的确!
这种时候,使用reboa可能是最合适的办法了。
对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折,使用reboa是最合理的选择。
比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍!
但是……
这个技术是他上个月去墨尔本进修hems的时候刚刚学到了。
目前为止,也就伦敦和墨尔本他们的hems是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入(reboa)的团队!
这种难度很高!
而且……最重要的是,国内似乎还没有普及吧!
就连球囊管都没有,怎么做?
余勇刚忍不住说了句:“没有reboa,但是我们现在和伦敦那边联系了,可能会派人去学习这种技术!”
“开胸吧!”
的确,这个时候,必须要开胸把大动脉夹闭,这样一来,可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。
这样的好处也很明显,就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血,可是膈肌以下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭!
现在!
问题出现了!
如果不止血,多脏器会因为缺血出现衰竭,患者也会因为大出血而导致死亡!
而如果止血,按照现有的手段止血,只有30分钟的时间,而且,还有可能加重损伤、加重感染,同时缺血时间过长引起多器官衰竭。
这一刻,余勇刚有些惋惜!
就在这个时候,余勇刚忽然发现一个问题!
补液反应较差!
血压根本没有回升的任何迹象!