“嗯,申老的这个症状确实是中寒阴证。”
罗元辰点了点头,道:“我和小周还有小谭几个人商议了好一阵了,一直拿不定主意,这才请你过来看看情况,申老的这个情况不容乐观,用药必须慎之又慎。”
方寒点了点头:“嗯,以患者目前的情况来看,非附子不能救。”
“我们其实也是这个看法,只是这个剂量?”周同辉道。
这一次方寒倒是没有急着下结论,而是来回走了几步,然后走到窗户边上,缓缓的闭上了眼睛。
“兑换高级模拟卡牌!”
方寒意识进入了系统空间。
当初学医的时候,老爷子就告诫过方寒,医者治病救人,必须慎之又慎,治疗患者的同时也要懂得保护自己,这一点方寒一直记着的。
自古至今,无论是中医还是西医,在治疗患者的时候,患者的身份越尊贵,治疗的时候其实难度越大。
虽说人人平等,可有些事说一说就行了,究竟怎么回事大家心知肚明。
针对普通患者,医生的压力明显会小很多,只要不违规,一切按照规矩办事,哪怕是出了事,也都在可控范围之内,说句难听的,哪怕是出了什么意外,最坏的结果也无非就是赔点钱。
可针对有钱的患者和有权的患者,那就不一样了。
人家家里不差钱,你赔多少都没用,人家不要钱,就要整你,就要剥夺你的行医资格,就要把你送进去。
就像是以前的御医给帝王家瞧病一样,一个不慎,可能就会被拉出去砍头。
放在以前,御医肯定是水平最高的一群人了,可有些事也不是说你是御医就能怎么样的。
比如一些嫔妃难产、大出血等等,有嫔妃难产而死,大都有御医跟着赔命的。
方寒既然清楚患者的身份不一般,自然不会贸然下结论,真要出了事,哪怕有权老或者罗元辰等人,那也是不小的麻烦。
罗元辰和权老等人看到方寒在窗户边上站着,也没人催促,都知道方寒这会儿应该是在斟酌什么。
方寒兑换了一张模拟卡牌,直接使用,然后整个人就进入了模拟空间,然后开始试验。
在模拟空间,方寒试验了好多次,但是外界其实也只是一瞬间,在周同辉罗元辰等人眼中,方寒也就是站在窗户边上沉默了一分钟,然后就转过身来。
“剂量的话,三两最为合适。”方寒缓缓开口。
“三两?”
罗元辰和周同辉对视一眼。
三两,一两50克,三两那就是150克了,这可是相当大的剂量了。
“小方,剂量会不会太大了些?”罗元辰问。
方寒治疗的一些病案,罗元辰也了解过。
可以说方寒在用药方面水平还是相当高的,而且方寒治疗的一些病案,其中不乏大剂量用药,比如大剂量使用附子,大剂量使用大黄。
可附子这一味中药和大黄还是不同的,大黄药效骏猛,可毕竟只是泻药,然而附子却是有毒的。
谭广平也提醒道:“方寒,还是稳妥为主,要不先用一半?”
去年在江中院,方寒其实也大剂量用过一次附子,剂量也是相当大的,和这次差不多,可申老的身份毕竟和上次的患者是不同的,真要出了事,那可不是小事情。
很多人都对中医有一种误解,觉得中医比西医安全,其实这是严重错误的一种认识,准确的说,中医要比西医的风险更高。
借用很多人都明白的一个道理来说,不少人都明白,西医是微观方面的,针对的是具体的病毒,而中医是宏观方面的,针对的是人体整个系统。
其实从这一点就能看出,中医的风险要比西医大。
微观,针对一点,错了伤害自然小,宏观,针对全局,一旦错误,伤害自然更大。
纵然西医在不短完善的过程中也是死过不少人的,可医疗体系一旦健全,除非是危重患者,治疗过程中死亡的情况还是比较少的,可是放眼中医的历史,误诊误治死亡的患者并不少,这也是因为中医风险更大的原因。
就说一个风寒,中医就分为很多情况,外感风寒、内感风寒、表证、里证,有虚有实,一旦用药不对,导致患者病情加重的例子比比皆是。
前文说过,中医用药,用的是中药材的偏性,比如调和阴阳,比如攻里通下,而不是这个药能治疗炎症,这个药能治疗胃胀这样子,所以中医一人一方,辩证尤其重要,一旦用错药,后果往往要比西医用错药更为严重一些的。
很多人不懂这一点,听信什么谣言,中医毒副作用小什么的,觉得中医安全,中医不存在什么毒副作用,用对了,哪怕是毒药,也没什么副作用,用错了,哪怕是人参那也是要命的。
前文说过的那句俗语,时赖砒霜能救命,运去甘草更杀人,其实正是这个道理。
现在要用的是附子,而且还是150克,无论是罗元辰还是周同辉都有些难以抉择。
第1437章 药量减半寿减半
150克附子,可不是一百五十克红豆,也不是150克绿豆,这玩意要是吃下去,治不好病,百分百百是会要人命的,这一点米国普霍金斯医院的索利斯医生已经做过试验了。
当时索利斯医生服用的还不是150克,就那,都差点要了他的命。
罗元辰和周同辉谭广平都是水平相当高的中医,罗元辰更是不弱于郭文渊的大国手,可即便如此,罗元辰也不敢轻易点头。
申老的情况,之前罗元辰和周同辉等人其实都已经有了判断了,正是因为难以用药,所以才让方寒急忙赶过来,他们都知道方寒水平不低,而且往往有出人意料的想法,却没想到方寒竟然给他们出了这么一个难题。
“150克附子?”
一直站在病房内没怎么吭声的一位中年人缓缓开口,问:“罗老,这个药用了之后又多大的风险,又有多大的概率可以让老人家康复?”
罗元辰没吭声,而是看向方寒。
这个方子是方寒说的,那就只能让方寒来回答。
方寒沉吟了一下,道:“患者的情况其实不容乐观,这一点我想罗老等人都已经说过了。”
“嗯。”
中年人点了点头,罗元辰和周同辉确实都说过了,目前来说情况并不好,不敢随便用药,要不然他们也不会接受一位二十来岁的年轻人过来。
准确的说,到了这一刻,患者家属都有些司马当做活马医的心思。
方寒继续道:“这个剂量呢其实也不是不能减。”
说着,方寒看了一眼谭广平:“谭主任刚才说了,可以用一半试试,但是有个情况我必须说在前面。”
刚才在系统空间方寒已经试验了多次了,因而这一刻他是胸有成竹的,说话也有底气,并不像罗元辰等人,心中没数,所以说话不敢说的太满。
“您说。”中年人相当客气。
方寒看了一眼躺在病床上的患者,压低了几分声音,道:“患者的情况很不好,元气大伤,寒气客于五脏.厥逆上出、阴气竭.阳气未入……因而这种情况气复返则——生,要不然就……”
后面的话方寒没说,可什么意思大家都听的明白。
方寒继续道:“患者已经年过七旬,不复年轻,固然痊愈之后,也会元气大伤,附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛,用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳不足最有奇效……”
说到这里,方寒顿了顿,道:“所以这次用药,附子的剂量牵扯到患者痊愈之后的寿命,我用三两附子,可保患者痊愈之后再活三年,如果药量减半,寿命则同样减半。”
说完方寒就不说了。
刚才在模拟空间,方寒是做过多次试验的,不同的剂量,什么情况,什么后果,而最理想化的就是三两附子,患者痊愈之后还能再活三年,倘若药效减半,寿命也减半。
方寒不再吭声,然而病房内的所有人同样是一声不吭。
两个中年人和谭广平都被方寒的言论惊住了,周同辉也有些目瞪口呆,唯独罗元辰若有所思。
药量减半,寿命减半?
这话怎么听怎么玄乎,还有人能够看到三年后的事情?
一时间病房内是鸦雀无声,落针可闻,只有几个人的呼吸声。
足足过了好一会儿,之前问话的中年人这才问道:“方医生,您说老人家哪怕是痊愈,最多也只能再活三年?”
“是的。”
方寒点了点头:“正气耗损,本源已亏,如果按量用药,还可以再活三年。”
中年人看向罗元辰,他还是更相信罗元辰一些。
罗元辰点了点头,道:“小方说的不错,申老这次病重,正气耗损,本源亏损,哪怕是痊愈,也只能再活三五年。”
罗元辰没有系统,没有方寒看的那么准,不过他的本事还是很厉害的,方寒所说的他也能看出一二,因而方寒刚才说完,罗元辰倒是没有像其他人一样目瞪口呆,而是若有所思。
中年人张了张嘴,不再吭声了。
患者已经七十多岁了,并非年轻人,对这个年龄段的老人来说,每一次病重都等于在鬼门关走了一遭,现在患者的情况其实就不乐观,如果真的还能再活三年,对现在的患者来说也并不是什么坏消息。
不同年龄段的患者,患者家属的要求也就不同,期望也就不同,倘若患者只有三四十岁,再活三年其实也没什么太大的意义。
对三四十岁的人来说,如果有人告诉他,你还能活三年,对方估计得郁闷死,难受死,剩下的三年估么着也活的没什么滋味。
可对一位七十岁以上的老人来说,而且是病重的老人来说,能多活一年,那都是赚的。
房间内又是一阵沉默,方寒也不再吭声。
法子他已经说了,后果他也说了,剩下就是患者家属的抉择了,医生不能帮患者家属做决定,能做的只是给对方说明利弊,那个方案好,有什么好处,或者说花钱多,或者说预后好等等。
又过了一小会儿,中年人再次开口问道:“方医生,那如果再加大剂量呢?”
“附子毕竟是药,而且还有毒,并不是仙丹,150克附子是最佳的状态,再多患者有可能承受不住。”
这位倒是真敢想。
三两附子活三年,那要是四两呢,是不是来一斤,患者就能多活五年?
又是一阵沉默。
中年人再次问:“方医生,不知道您有多大把握?”
方寒沉吟了一下,来回走了几步,主要是做个样子,为的也是让患者家属放心。
“八成吧。”
来回走了两步,沉吟了大概五分钟,方寒这才缓缓道。
就这,周同辉都瞪了方寒一眼,八成,说的太高了,以周同辉的意思,说个六成就可以了。
又是沉默。
这次足足沉默了好一会儿,中年人还走到边上和另一位中年人商议了一下,这才对方寒和罗元辰等人道。
“罗老,方医生,就按照这个法子用药吧,出了任何后果,我们一力承担。”
“那就按照这个方子试一试吧。”
罗元辰这会儿一直在衡量利弊,想来想去,方寒说的还是有几分道理的,所以也没出声阻止,他的想法和周同辉差不多,也觉得方寒把话说的太满了。
“那就麻烦方医生了。”中年人客气的对方寒道。